低钾血症心电图能查出来吗
低钾血症一般可以通过心电图检查发现异常表现，但确诊需要结合血液检查。心电图可能提示低钾血症，主要有T波低平或倒置、U波增高、ST段压低、心律失常、QT间期延长等表现。
一、T波低平或倒置
低钾血症时，心肌细胞复极化过程受到影响，可能导致心电图上代表心室复极的T波振幅降低，变得低平，甚至在部分导联出现倒置。这种变化是低钾血症比较常见的心电图表现之一，但并非特异性表现，其他电解质紊乱或心肌缺血也可能引起类似改变。发现T波异常时，医生会结合患者症状和其他检查进行综合判断。
二、U波增高
U波是T波之后的一个小波，正常时通常不明显。低钾血症时，U波振幅可能显著增高，变得突出，有时甚至与T波融合。显著的U波增高是低钾血症相对特征性的心电图表现之一。识别U波变化对于提示低钾血症有重要参考价值，但仍需血液检测血钾浓度来最终确认。
三、ST段压低
低钾血症可能引起心电图上代表心室肌早期复极的ST段向下压低。这种ST段压低通常呈上斜型或水平型，程度一般较轻。它反映了心肌细胞膜电位的不稳定。虽然ST段压低也可见于冠心病心肌缺血等情况，但在低钾血症的背景下出现时，是提示电解质紊乱的线索之一。
四、心律失常
血钾过低会提高心肌细胞的兴奋性，容易诱发各种类型的心律失常。心电图可能捕捉到房性早搏、室性早搏、心房颤动、房室传导阻滞，甚至严重的室性心动过速等心律失常图形。低钾血症引起的心律失常风险较高，需要及时纠正电解质紊乱以稳定心律。
五、QT间期延长
QT间期代表心室除极和复极的总时间。低钾血症时，由于复极过程延缓，可能导致QT间期延长。准确测量QT间期需要校正心率，即计算QTC。QT间期延长会增加发生恶性室性心律失常的风险，因此心电图上发现QT间期延长时，需警惕是否存在低钾血症等可纠正的原因。
心电图是筛查低钾血症引起心脏电活动异常的便捷工具，上述表现多为提示性线索。确诊低钾血症必须依靠静脉血电解质检查，测量血清钾浓度。当心电图出现可疑低钾表现，或患者存在呕吐、腹泻、利尿剂使用史、乏力、心悸等症状时，应及时进行血液检查。明确低钾血症后，应在医生指导下寻找并治疗病因，同时通过口服或静脉途径安全补钾，纠正电解质紊乱，并定期复查心电图和血钾水平，直至恢复正常。日常生活中，对于易发生低钾的人群，如大量出汗者、长期服用利尿剂者，应注意适量从香蕉、橙子、菠菜、土豆等食物中补充钾元素，但严重低钾或伴随心脏病时，须严格遵从医嘱治疗，不可自行大量补钾。
