睡觉时鼻塞，坐立时没事

睡觉时鼻塞但坐立时没事，通常与体位改变引起的生理性鼻黏膜充血有关，但也可能由某些疾病因素导致。

在平躺睡觉时，身体处于水平位置，由于重力作用减弱，鼻腔黏膜的血管容易发生生理性充血和轻微肿胀，导致鼻腔通气空间变窄，从而产生鼻塞感。这种鼻塞通常是暂时性的，在坐起或站立后，重力帮助血液回流，充血减轻，鼻塞便会迅速缓解。这种情况在室内空气干燥、温度不适或近期有轻微上呼吸道感染时更为常见。改善方法包括使用加湿器保持空气湿润、调整枕头高度使头部略抬高、睡前用生理盐水喷雾清洗鼻腔，以及避免睡前接触过敏原如尘螨。

若体位性鼻塞持续存在或伴有其他症状，则需考虑病理性原因。其中，过敏性鼻炎是常见因素，可能与接触床铺上的尘螨、动物皮屑或霉菌等过敏原有关，通常还伴有打喷嚏、流清涕和鼻痒。另一种常见情况是慢性鼻炎或鼻窦炎，炎症导致鼻黏膜持续肿胀，在平卧时鼻腔引流不畅，症状加重，可能伴有黏稠鼻涕、面部胀痛或嗅觉减退。对于这类情况，需要明确诊断并进行针对性治疗。治疗可能包括使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂，或口服抗组胺药如氯雷他定片。若存在明显的鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，经药物治疗效果不佳，医生可能会评估手术的必要性。

如果仅表现为单纯的体位性鼻塞，通过调整睡眠姿势和生活环境大多可以得到改善。但若鼻塞持续不缓解、影响睡眠质量、出现黄绿色脓涕、面部疼痛、嗅觉丧失或伴有呼吸困难，则应及时前往耳鼻喉科就诊，以排除结构性异常或慢性感染等问题，并获得规范治疗。