肝回声增强是什么意思

肝回声增强是超声检查中常见的影像学描述，通常提示肝脏组织密度或结构发生改变，可能由脂肪肝、肝纤维化、肝内钙化灶、肝囊肿或慢性肝炎等疾病引起。

1、脂肪肝

脂肪肝是肝细胞脂肪沉积导致的回声增强最常见原因，超声表现为肝脏近场回声弥漫性增强，远场回声衰减。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构、增加运动改善，中重度需结合保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等治疗，同时需监测肝功能变化。

2、肝纤维化

肝纤维化时胶原纤维增生使肝组织声阻抗增加，超声显示肝实质回声增粗增强，可伴肝包膜不平整。常见于慢性乙肝、酒精性肝病等，需进行肝弹性检测评估程度。抗纤维化治疗包括恩替卡韦片治疗乙肝病毒，异甘草酸镁注射液改善炎症，必要时需肝穿刺活检明确分期。

3、肝内钙化灶

钙盐沉积形成的强回声灶，后方伴声影，多为陈旧性损伤或寄生虫感染后遗改变。孤立性钙化灶通常无须处理，若为肝内胆管结石伴发钙化，可能出现腹痛、黄疸，需用熊去氧胆酸胶囊溶石或行ERCP取石术。

4、肝囊肿

囊壁及囊液界面形成规则圆形无回声区，后方回声增强。单纯性囊肿直径小于5厘米且无症状可观察，巨大囊肿压迫周围组织时需超声引导下穿刺抽液，合并感染时可用头孢呋辛酯片抗感染治疗。

5、慢性肝炎

长期炎症导致肝细胞水肿坏死，超声呈现点状或条索状回声增强。活动期患者需检测乙肝DNA或丙肝RNA，选用富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物，配合双环醇片保肝降酶治疗。

发现肝回声增强应结合肝功能、病毒学指标及CT/MRI等进一步检查。日常需严格戒酒，控制体重指数在18.5-24之间，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，每3-6个月复查超声监测变化。若出现乏力、腹胀、皮肤黄染等症状应及时肝病科就诊。