恩替卡韦与替诺福韦如何选择
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恩替卡韦与替诺福韦的选择需根据患者肝功能、耐药风险及合并症等因素决定，两者均为一线抗乙肝病毒药物。
优点对比
恩替卡韦耐药率极低，适合长期单药治疗且肾功能影响较小，每日一次给药方便。替诺福韦抗病毒效果更强，对拉米夫定耐药患者有效，妊娠期使用安全性较高，且新版替诺福韦艾拉酚胺对骨骼和肾脏副作用更小。两者均能显著抑制病毒复制，降低肝硬化及肝癌风险。
缺点对比
恩替卡韦需空腹服用，与食物同服可能降低药效，长期使用需监测罕见耐药情况。替诺福韦传统剂型可能引起肾功能损伤或骨密度下降，需定期检查肌酐与血磷；价格高于恩替卡韦，部分患者可能出现胃肠不适。两者均不能彻底清除乙肝病毒，需终身服药控制。
建议定期监测乙肝病毒载量、肝功能及耐药情况，避免自行换药。用药期间保持低脂饮食，限制酒精摄入，适当补充维生素D和钙质。若出现肌无力、骨痛或尿量异常应及时就医评估。
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警惕乙肝-丙肝共感染一种病毒的“藏匿”现象
乙肝-丙肝共感染是指患者同时感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，可能出现病毒相互抑制的“藏匿”现象，导致单一病毒检测结果呈假阴性。共感染可能加速肝纤维化进程，增加肝硬化、肝癌风险，需通过联合检测确诊。
乙肝病毒DNA多少算是高
乙肝病毒DNA一般选择罗氏试剂的检测手段，正常值范围是小于1000，是单位每毫升这样一个单位。乙肝病毒大于1000单位每毫升就称为病毒有载量增高，可能存在有病毒的复制。其实不管什么样的检测设备，乙肝病毒正常人应该是为零，这个正常值实际上是最低的检测值，就是低于多少查不出来了，所以给出这样的正常值范围。乙肝病毒感染者分为大三阳和小三阳，大三阳的病人，就可能存在DNA病毒的复制，所以如果乙肝五项显示是大三阳，都会进行乙肝病毒DNA的检测，而小三阳或者是单纯抗体阳性的一些人，这个病毒一般就会是阴性的，不作为常规的检测。乙肝病毒DNA载量越高，说明体内DNA的复制越活跃，所以传染性也越高，长期服用抗病毒治疗的病人会要定期的复查DNA的载量，看看疗效如何，看看传染性如何。另外，也会查乙肝的五项，乙肝五项就包括有抗-HBe，抗-HBc还有HBsAg和抗-HBS，也就是说表面抗原抗体，e抗原抗体和核心抗体。如果两个抗原阳性加上一个核心抗体阳性就是大三阳。e抗原就表示病毒复制，传染性强而表面抗原很难转化，即便用抗病毒的药物，也很难把表面抗原转阴。所以乙肝病毒DNA正常值即便是低于了检测值，抗病毒药物也是不能完全停用的，叫终身服药。
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急性乙肝恢复期要多久
急性乙肝经过休息和正规的治疗，临床症状会逐渐缓解，肝功生化、肝损伤也会逐渐地恢复，转氨酶逐渐恢复正常，胆红素也逐渐恢复到正常，病毒能够被彻底清除。所以，一般经过两个多月的时间，或者三四个月的时间，基本上就可以恢复正常了。如果出现表面抗体，基本上病程就彻底结束了，所以恢复期大概是3个月到4个月的时间就能够达到病毒彻底清除，临床痊愈，达到这样很理想的效果。但是，慢性乙肝肝功虽然恢复了，病毒却很难清除。
没有抗体会传染乙肝吗
乙肝大家都知道是一种病毒性的肝炎，是具有传染性的。如果普通人体内没有乙肝表面抗体是容易被感染上乙肝病毒的，因为乙肝表面抗体是一种保护性抗体，是人体防御乙肝病毒的一个屏障，如果没有这个抗体乙肝病毒就会通过某些传播途径侵入人体。、可以通过输血、接触被乙肝病毒污染的血液或血液制品，以及与乙肝病人共用的理发、修眉、剃须、修脚等使用的工具而被传染，还可以通过在没有做好安全防护的措施前提下，与乙肝病人或乙肝病毒携带者发生性关系时被传染，正常的交往，比如握手、拥抱等是不会被传染的。因此，接种乙肝疫苗是预防乙肝的非常必要的措施，而乙肝表面抗体是防止感染乙肝的重要抗体。
乙肝病毒携带者五项表现
乙肝病毒携带者乙肝五项，有多种表现形式，其中乙肝表面抗原为阳性，其他几项可以是阳性，也可以是阴性，可以有135的大三阳，145的小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式。乙肝病毒携带者，是指血液检测乙肝表面抗原阳性，但无肝炎的症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。乙肝表面抗原，如果显示阳性说明有完整的病毒颗粒。表面抗体阳性说明患者已经有免疫力，这种抗体的存在也说明不会得乙肝，也需要定期检查。HBeAg如果显示阳性，说明病毒活动复制活跃。单纯E抗体及核心抗体阳性，说明既往感染过乙肝已恢复，患者处于身体恢复的时期。
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乙肝表面抗原5600是什么意思
乙肝表面抗原5600mIU/mL，提示感染了乙肝病毒，而且病毒复制比较活跃。建议要结合HBV-DNA检测，同时要做腹部B超，查看有没有肝脏回声增粗，有没有脾大，或者有没有门静脉增宽的情况。此外要结合肝肾功能、肿瘤标志物、甲胎蛋白，全面评判。表面抗原定量值越小，一般病毒复制的活跃程度越低。如果乙肝表面抗原定量值较高，大多数病毒也相对复制比较活跃。对于病毒复制活跃的情况下，又要结合肝功能判断。若肝功能异常、转氨酶升高，可能需要抗病毒治疗。肝功能正常，病毒复制比较活跃，而且也有乙肝家族史，需要抗病毒治疗。
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乙肝大三阳转阴最快的方法
乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原，异抗原，还有核心抗体阳性。乙肝治疗的转阴分很多方面，首先抗病毒治疗首先转运的是HBV-DNA，也就是核酸，乙肝的DNA转阴是治疗的第一阶段，转阴后不会向肝硬化，肝癌发展。第二个转阴就是异抗原的转阴，那第三个转阴是表面抗原转阴。表面抗原转阴比较困难的，比较快的方法是干扰素的治疗。短效干扰素作用效果不如长效干扰素强，长效干扰素抗病毒时有调节免疫力的作用，因此大三元转运完全转阴达到痊愈，长效干扰素是最快的方法。
乙肝合并其他病毒性肝炎时如何治疗
乙肝合并其他病毒性肝炎也是比较常见的情况，这时候一定要积极的进行治疗。首先要针对乙肝病毒情况使用抗病毒的药物控制体内的病毒水平。其次要根据其他病毒性肝炎的具体情况进行相应的治疗。治疗的同时还要进行保肝护肝的治疗。
乙肝合并其他病毒性肝炎时该如何治疗
治疗乙肝合并其他病毒性肝炎需要通过保肝类药物缓解症状，比如甘草酸类试剂，或者是其他具有修复肝细胞功效的药物。同时，还需要通过抗病毒治疗达到治愈的效果，常见的有核苷酸类似物以及干扰素药物治疗。并且也可选择服用抗生素类药物。
乙肝大三阳能转肝癌吗
乙肝病毒感染实际上发展到肝癌，它是需要一定的时间，而且它是有一定的比例的，并不是每一个乙肝病毒感染或者大三阳感染状态的人，将来都会发生肝脏的肿瘤。但是它毕竟是一个外来的可以导致身体出现慢性疾病状态的病毒，所以尽管我们不需要对它有过度地担心，但是我们一定要有必须的重视。所以对于这种乙肝大三阳的人群来说，我们都建议进行乙肝的长期监测，包括像我们定期的每年6个月到12个月之间，到专科医院来进行肝功能、乙肝五项、DNA、甲胎蛋白、腹部的彩超，以及肝脏弹性等的相关检查。这些检查就会使得我们尽早发现是不是有慢性的肝炎活动，如果一旦出现了肝炎的慢性活动，这个就是我们现在进行尽早干预的一个非常重要的指征，这种情况下我们尽早地进行抗病毒的治疗，把我们身体的病毒含量控制在一个尽可能低，甚至完全检测不到这样的一个水平，这样就会使得我们将来发生肝硬化或者是产生肿瘤的概率有明显的下降。我们仍然要进行影像学的一些常规检查，比如每年我们都要进行腹部超声的检查，还有甲胎蛋白的检查，这些都是非常有助于早期发现我们是不是有肿瘤发生的这些迹象的指标。
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什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳指表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。大三阳代表了一种免疫耐受状态，比如在青少年没有出现免疫清除的人群当中，经常表现的是大三阳，他的病毒载量很高，但化验他的生化指标，转氨酶水平都是在正常范围，这并不代表他的疾病很严重，他是轻微的乙肝病毒携带。小三阳未必比他要好，小三阳指把e抗原换成e抗体阳性，经常患者出现小三阳化验阳性，但是检测时发现DNA水平很高，这种情况下治疗其实并不比大三阳更容易，往往需要更长的治疗时间。所以大三阳不代表疾病严重，小三阳不代表疾病轻微。
乙肝小三阳能治愈吗
乙肝小三阳能治愈吗？乙肝小三阳是慢性乙肝病毒感染的一种，只有发现的早，患者身体素质良好，积极配合医生，单纯乙肝小三阳才可以达到临床治愈。但是，临床上很多患者由于无明显临床症状，而未能被及时发现，及早治疗，发现的时候已经出现了肝脏功能的异常，甚至肝硬化、腹水。这种情况下就很难治愈，只能通过改善患者症状，尽量抑制病情发展，来延长患者生命，提高患者生活质量。初次发现乙肝小三阳还要进一步检查乙肝病毒定量、肝功能、肝脏彩超等化验及检查，及时进行抗病毒及免疫调节治疗，由于治疗有副作用，一般年龄大于30岁，伴有高病毒定量的患者建议给予治疗；年龄小于30岁，肝功能正常，乙型肝炎病毒定量正常，肝脏彩超正常，无肝癌、肝硬化家族史的可以3-6个月复查即可。无肝硬化，乙肝小三阳患者治疗HBeAg转阴，e抗体阳性，检测病毒定量低于正常上限以下，并且接受至少12个月的抗病毒巩固治疗，且定期检测指标均处于正常水平，才算是临床治愈，但是由于乙肝变异率高，口服药物周期长，涉及患者配合度、医疗费用、药物不良反应等诸多问题等待解决，乙肝小三阳治疗任重而道远。所以，乙肝小三阳能否达到临床治愈，和是否早发现、早诊断、早治疗及患者身体情况等因素有关，因此，一旦发现乙肝，还需患者及家属积极配合治疗，这样才能起到更好的治疗效果。
乙肝会通过唾液传染吗
乙肝不会通过唾液发生传染，血液、母婴和性接触，才是传播乙肝病毒的主要途径，共用注射器等医源性因素也是常见诱因。为了预防感染，就要注射乙肝疫苗，并避免做出任何可能接触血液的行为，还要节制性生活和做好孕前检查。
