强心药有哪些
发布时间：2018-12-0650028次浏览
心力衰竭是十分可怕的，如果不及时进行治疗，会导致患者死亡，强心药就是治疗该疾病的常见药物之一，但是临床上的药物种类十分繁杂，强心药也包括很多种，下面就为大家具体介绍一下强心药有哪些？
一、强心苷类
强心苷存在于许多有毒的植物体内，例如洋地黄、铃兰毒毛旋花子、黄花夹竹桃等强心苷的含量较高。强心苷种类较多，临床上应用的强心苷类药物主要有洋地黄毒苷和地高辛等。
1.强心苷类化学结构由糖苷基和配糖基两部分组成。
2.强心苷类属于Na，K-ATP酶抑制剂。强心苷类药物与酶结合后，导致酶的构象变化，适度影响酶的功能。因此配糖基甾核的立体结构对于活性影响较大，其中A/B环和C/D环是顺式，B/C环为反式，同时甾环上的5β-H、3β-羟基与酶的结合是必要的。
3.C17位上的内酯环是强心苷的重要结构特征，由于来源不同内酯环的结构有所差异，一般植物来源的为五元环的α，β-不饱和内酯，动物来源的为含两个双键的六元环。C17位上的内酯环应取β构型。
4.强心苷的糖基多连接在甾核的3-位羟基上，虽然糖苷基部分不具有强心作用，但可影响配糖基的药代动力学性质。
二、磷酸二酯酶抑制剂
磷酸二酯酶抑制剂对磷酸二酯酶的抑制能使cAMP水平增高，cAMP对心肌功能的维持具有重要作用，cAMP水平增高能导致强心作用。
氨力农是第一个用于临床的磷酸二酯酶抑制剂，但其副作用较多。米力农对PDE-III的选择性更高，强心活性为氨力农的10~20倍，具有显着的正性肌力作用和扩血管作用，可以口服，不良反应少。
三、钙敏化剂
钙敏化剂可以增强肌纤维丝对钙离子的敏感性，在不增加细胞内的钙离子浓度的条件下，增强心肌收缩力，多数钙敏化剂都兼有PDEI的作用，其代表药物为苯并咪唑-哒嗪酮衍生物匹莫苯等。
四、β受体激动剂
多巴胺有强心利尿作用，多巴胺衍生物例如多巴酚丁胺为心脏β1受体激动剂。能激活腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP，从而增强心肌收缩力，增加心排血量。
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降心率的方法
1、呼吸法：深吸气后屏气，再用力呼出气，可以降心率；2、按摩法：颈部颈动脉窦，仰卧于床上，先左后右按摩，不可以双侧同时按摩，容易引起窒息。3、冷水法：将面部浸泡在一盆冷水里，匀速且缓慢地呼气；4、呕吐法：用压舌板或者手指刺激咽喉部，诱发呕吐反应；5、服用减慢心率的药物：如美托洛尔、地尔硫卓、异搏定、洋地黄类药物、胺碘酮、普罗帕酮等。6、按揉手腕部的内关穴。内关穴在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。7、心率加快的因素，包括生理性因素和病理性因素，生理性因素导致的心率快，降低心率一般无需用药，通过充分休息、平复情绪等方式即可降低心率；病理性因素导致的心率快，降低心率需要积极治疗原发疾病和服用抗心律失常药物治疗。降心率最安全的药降心率最安全的是β受体阻滞剂，主要用于治疗室上性快速型心律失常，对窦性心动过速亦有效果。用药应从小剂量开始，一般酒石酸美托洛尔12.5毫克每日日2次口服，琥珀酸美托洛尔23.75mg每日1次口服。用药过程中应严密观察心率的情况，如果静息状态下心率低于55次每分钟，就应该停药或者减量。倍他乐克禁用于显著窦性心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘的病人，停药时需要逐渐减量然后停用。降心率小窍门腹式呼吸：坐下来，把手放在腹部，胸腔之下。用鼻子吸气，腹部向外推动你的手，胸腔保持不动。然后嘟起嘴，向外吐气，感觉像吹哨子一样，用手将腹部的气推出来。根据自身需要反复练习。交替鼻孔呼吸：手指按住右鼻孔，用左鼻孔吸气，数到4。然后捏紧鼻子，屏住呼吸数到16。从右鼻孔出气，数8下，再用右鼻孔吸气，数到4。又屏住呼吸数16下，从左鼻孔出气数到8。
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睡觉心跳加速心慌是怎么回事
睡觉时出现心跳加速伴有心慌，要考虑是生理性因素还是病理性因素造成。在睡觉前存在比较剧烈的精神波动，如睡前出现恐慌、害怕或十分兴奋的情绪，或者在睡眠过程中做噩梦，会引起交感神经兴奋，刺激肾上腺分泌多种儿茶酚胺，就会引起心理性心跳加速伴有心慌。只需调整作息时间，放松心情就可以缓解。一些疾病也会引起睡觉时心跳加速，包括阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征，要及时进行24小时动态心电图监测，明确相关诊断。此外，患有贫血、甲状腺功能亢进、低血糖也会诱发类似症状，要在医生指导下进行相关评估。
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睡觉时心跳很重睡不着怎么回事
心跳重伴心慌，都属于交感神经亢奋的症状，无论是白天还是夜间，过度的交感神经亢奋的时候，都会使心跳加快，患者感觉心跳比较重，那么心跳比较重，也分为生理性和病理性的情况。生理性的情况，最常见的就是情绪激动的时候，喝浓茶、浓咖啡等等情况。病理情况就比较多了，主要是见于各种器质性的，心源性的，还有非心源性的原因和疾病。例如，植物神经功能紊乱、焦虑、抑郁、心律失常、心功能不全等等这些疾病，都可以让我们感觉心跳加重。
晚上心跳52次正常吗
晚上心跳五十二次，一般来说是正常的。正常情况下，到了夜间迷走神经的兴奋性创主导心率就会比白天要慢。也符合正常的生理需求，夜间的时候处于一个休息的状态，各个组织器官活跃程度就会下降，不需要很多的血容量去供应，所以心跳也会变慢，本身心跳变慢对心脏也是一种保护。晚上的心跳五十二次，这是很多人都会出现的，尤其是在夜间熟睡之后，部分的病人会低于五十次。出现这种情况，首先不要紧张，一个是要看白天活动的时候心率是否都在六十次以上，或者随着活动量的增加心率能相应的增快。另外还要关注白天有没有过缓，以及有没有相应的临床症状，比如说胸闷、乏力、气短，有的时候有头晕，如果有这些情况的话，不妨做一个二十四小时动态心电图的监测，评估一下全天的一个心率情况。
经常晚上睡觉心跳加速失眠怎么办
经常晚上睡觉心跳加速失眠要针对不同的情况进行处理。如果是因为自主神经调节功能异常所造成的，需要自身进行积极的调节，避免紧张和焦虑的情绪，平时注意减轻工作和生活上的压力，避免劳累和熬夜，积极的参加一些适宜的运动和娱乐活动，夜间合理的睡眠，失眠的人要给予镇静的药物改善睡眠。如果是发生了快速性心律失常造成，要给予抗心律失常药物对心律失常进行控制，有些心律失常还可以给予射频消融手术治疗。如果是心力衰竭所引起，要给予控制心衰的药物对心衰进行有效的控制，同时积极治疗引起心衰的基础疾病。如果是甲亢、贫血等原因所造成，要积极的控制甲亢和纠正贫血的状态。
心跳快血压会高吗
心跳过快的情况下会导致血压升高，主要是因为心脏跳动过快时，交感神经兴奋导致血管收缩，从而诱发虽然上升。此外，血压上升除了与心跳加快有密切联系之外，还有其他较多因素相关，比如剧烈运动之后、情绪过于亢奋、经常通宵熬夜等等。如果患者心跳持续加快，在休息之后依然无法缓解，这需要引起高度，很有可能是因为全身性疾病所导致，需及时去医院进行检测。最后建议患者在日常中保持愉悦的心情，将体重控制正常范围之内，适当锻炼，低盐饮食，将血压和心跳制在合理的范围之内。
心律失常致命吗
近些年来，人们的生活压力非常的大，很多年轻人患上了一种心脏病，那就是心律失常，给患者的生活带来了严重的影响，也给大家带来了不少的危害。那么心律失常致命吗？心律失常会引起哪些危害？下面我们就一起来看看吧。
心律失常是传染病吗
心律失常这个疾病不仅仅会对人们的健康产生影响，还会对人们的生活产生影响，也就是对人们的心理产生影响，但是现在很多人都不知道心律失常是传染病吗，那么我们就要先了解一下心律失常的病因。
怀疑心律失常需要检查哪些项目
心律失常的具体检查方法是怎样的？心律失常是一种很常见的疾病，在我们的身边，患上这种疾病的人数是在逐渐上升的，为了可以更好的治疗疾病，我们希望大家可以先对自己的疾病进行检查。那么，心律失常的具体检查方法是怎样的？
正常人的心率是多少
正常人的心率范围为每分钟60-100次，可因为性别等生理性因素不同而有所区别，不过只要处于这一范围就属于正常。而如果心率过快就要考虑是否有不良生活习惯或者情绪刺激，也要检查是否患有甲亢等疾病。心率过缓则可能是心内或心外疾病等多种因素所致。
心率快怎么办
治疗心率快的方法有多种，首先可以使用屏气法，这种方法可以改善心率过快的情况，但需要在医生的指导下进行。平时可以适当的做些有氧运动，例如散步和慢跑，此外，还可以压迫眼球和颈动脉窦，这能在一定程度上减缓心率过快的情况，必要的时候可以补充鱼油。
心律失常的危害
经常会有一些心律失常的患者到医生的专家门诊就诊，来咨询心律失常的诊断、治疗，更关心的就是它的危害，目前心律失常是我国最为常见的心血管疾病的之一，严重的困扰着我国心血管患者的健康。其实大部分的心律失常都是良性的心律失常，并不对患者本身造成很大的危害，但是它会严重的困扰着我们的生活，比如会时常会感到心慌、心悸、胸闷、气短、不舒服，这种不舒服就会很严重。如果是频发的，那就会影响到工作、生活、学习；甚至有一些心律失常会影响、危害到健康。目前的心律失常分类可以简单分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。病态的、缓慢的心率失常叫做病态窦房结综合症，这种心率就是很慢的，如果病态的、非常缓慢的心律，就会导致心脏泵血受到影响，如果脑子供血不充分，就会导致晕倒、黑蒙，如果走在马路上或者开车，突然出现脑供血不够晕倒这种状况是十分危险的。快速心律失常一样，心脏要在舒张期充分的充盈之后才能够充分的射血，如果心率过快，它的舒张期就不能快速充盈，这个时候泵血也会受到影响，导致脑供血不足，也许在开车走在马路上的时候，发作的时候就会出现黑蒙甚至晕厥，这个时候是非常危险的。甚至还有一些恶性心率失常包括室性的、快速的心率失常、室颤以及无脉性的室速这种都是比较危险的，因此如果诊断具有心律失常，建议大家到正规的医院专科，去找心律失常的专家门诊就诊，由医生给您提供专业的临床指导。
心律失常不应该吃什么
经常会有一些心律失常的患者到医生的门诊就诊，不但咨询药物治疗，也会问我们日常生活的注意事项，包括吃什么会对心律失常是有帮助的、有改善的。目前心律失常是我国最为常见的心血管疾病之一，它会困扰着很多心血管患者的健康，但是绝大部分的心律失常都是良性的，都并不危及我们的生命，一小部分会引起对我们的健康造成损害，甚至可能会出现危及生命的情况。因此不论是哪一种心律失常，建议大家都在医生的指导下，进行诊断进行危险因素的分层。我们一直倡导患者进行低盐、低脂的饮食，因为低盐、低脂是心血管疾病患者非常理想、健康的饮食，建议大家严格的控制饮食当中的肥肉、盐类。达到一个合理的饮食基础之上，建议大家饮食的结构要搭配得合理，多摄入一些谷物以及纤维素类的食物，最好再合理的搭配一些水果等一些情况，增加纤维膳食，会对心血管的日常维护，起到非常好的帮助作用，所以建议大家低盐、低脂饮食，多摄取谷物、蔬菜、水果，这都是心律失常患者理想的饮食。
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心律失常有什么危害
患者时常感到心慌、心悸、胸闷、气短、不舒服，这种不舒服严重会影响到工作、生活、学习。病态的、缓慢的心率失常叫病态窦房结综合症，非常缓慢的心律会导致心脏泵血受到影响，如果脑子供血不充分，就会导致晕倒、黑蒙。快速心律失常如果心率过快，舒张期就不能快速充盈，泵血会受到影响，导致脑供血不足，也许在开车走在马路上的时候、发作时会出现黑蒙甚至晕厥，是非常危险的。
