宫腔镜取环手术全过程

宫腔镜取环手术是一种通过宫腔镜辅助取出宫内节育器的微创手术，全过程包含术前准备、手术操作与术后恢复三个阶段。

术前准备阶段需要进行全面的身体检查，包括妇科检查、血常规、凝血功能及传染病筛查，确保患者符合手术条件。通过B超检查确定节育器在宫腔内的具体位置和形态，评估取出难度。手术前需禁食禁水6-8小时，签署手术知情同意书，并完成会阴部皮肤清洁消毒。对于情绪紧张的患者，可适当使用镇静药物缓解焦虑情绪。

手术操作阶段在手术室进行，患者取膀胱截石位，麻醉师根据情况实施静脉麻醉或局部麻醉。医生置入阴道窥器暴露宫颈，用宫颈钳固定宫颈后逐号扩张宫颈管。将宫腔镜经宫颈置入宫腔，通过连续灌流系统膨宫并观察宫腔形态，定位节育器位置及嵌顿情况。使用取环钳准确夹住节育器牵引臂，缓慢匀速向外牵拉，若遇阻力则调整方向或使用微型剪刀分离粘连组织。取出后再次探查宫腔，确认无组织损伤及残留物。

术后恢复阶段需在观察室监护生命体征2-4小时，注意阴道出血量及腹痛变化。术后24小时内避免驾驶和高空作业，一周内禁止盆浴、游泳及性生活。遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊。术后1个月需返院复查B超，评估子宫内膜修复情况。术后3个月内建议使用屏障避孕法，待月经周期恢复正常后再选择新的避孕方案。

术后应注意保持会阴部清洁干燥，每日更换内裤并使用消毒护垫。饮食宜选择高蛋白易消化食物，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免辛辣刺激饮食。适当进行散步等轻度活动，避免提重物及剧烈运动。如出现发热、持续腹痛或出血量增多等情况需立即就医。定期妇科检查有助于及时发现并处理可能出现的宫腔粘连或慢性炎症等问题。