腰椎穿刺术后注意事项什么

腰椎穿刺术后需注意保持平卧、观察穿刺部位、避免剧烈运动、预防感染、监测症状变化等事项。腰椎穿刺是神经科常用检查手段，术后护理对预防并发症至关重要。

1、保持平卧

术后需去枕平卧4-6小时，可适当抬高床头15-30度。平卧位能减少脑脊液外漏风险，降低低颅压性头痛发生率。如出现头痛加重，可延长卧床时间至12-24小时。卧床期间可在医护人员指导下缓慢翻身，避免突然改变体位。

2、观察穿刺部位

术后24小时内需观察穿刺点有无渗血、渗液或肿胀。敷料应保持干燥清洁，若被血液或体液污染需及时更换。穿刺部位出现持续疼痛、红肿热痛等表现时，可能提示感染，需立即就医处理。

3、避免剧烈运动

术后3天内避免弯腰、提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作。1周内禁止游泳、泡澡等可能污染穿刺部位的活动。2周内限制高强度运动，以防未完全愈合的硬脊膜裂口再次开放。

4、预防感染

保持会阴部清洁，每日用清水清洗。术后3天内避免盆浴，可采用擦浴方式清洁身体。如出现发热、寒战、颈项强直等脑膜刺激征，需警惕细菌性脑膜炎可能，应立即就医进行血常规和脑脊液复查。

5、监测症状变化

需密切观察下肢肌力、排尿功能及感觉异常。出现下肢麻木无力、尿潴留等马尾神经受压症状，或头痛持续超过5天不缓解时，应及时复查头颅CT或MRI排除硬膜下血肿等并发症。

腰椎穿刺术后应保证每日2000-2500ml饮水量，促进脑脊液再生。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免突然扭转脊柱的动作。术后1个月内定期随访，如有异常症状应及时与主治医生沟通。同时保持良好心态，避免过度焦虑影响恢复进程。