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肺部慢性灶是什么意思

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肺部慢性灶通常指影像学检查中发现的长期存在的局限性肺部病变,可能与陈旧性结核、慢性炎症、纤维化等非活动性病变有关。

肺部慢性灶在影像学上表现为边界清晰的阴影或结节,密度均匀或不均匀。这类病灶通常由既往感染或损伤后遗留的组织修复反应形成,如结核分枝杆菌感染治愈后残留的钙化灶、肺炎吸收不完全导致的局部纤维化。部分患者可能因长期吸烟或空气污染刺激引发慢性支气管炎伴局限性肺组织改变。病灶稳定性是重要特征,多数情况下随访1-2年无大小或形态变化。极少数情况下可能掩盖早期肿瘤或特殊感染,需结合肿瘤标志物、痰检等进一步鉴别。

需要警惕的是,当慢性灶周围出现毛刺征、分叶状改变或短期内增大时,可能提示病灶活动性进展。免疫抑制患者、长期服用糖皮质激素者可能出现隐匿性感染复发。职业性粉尘接触史患者需排除尘肺结节可能。部分先天性肺发育异常如肺隔离症也可表现为持续存在的局灶性病变。

发现肺部慢性灶后建议每年进行低剂量CT随访监测,戒烟并避免二手烟暴露,注意预防呼吸道感染。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善肺功能,饮食中可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进呼吸道黏膜修复。若出现咳嗽加重、咯血或不明原因体重下降应及时复查胸部CT,必要时进行支气管镜或穿刺活检明确性质。

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