婴儿肠梗阻原因

婴儿肠梗阻可能由肠旋转不良、肠套叠、胎粪性肠梗阻、嵌顿性腹股沟疝、先天性巨结肠等原因引起，通常表现为呕吐、腹胀、排便异常等症状，可通过胃肠减压、液体复苏、药物保守治疗、空气灌肠复位、手术探查等方式治疗。

一、肠旋转不良

肠旋转不良属于先天性消化道畸形，因胚胎期肠道旋转过程异常导致肠系膜固定不全。典型症状包括胆汁性呕吐和腹部胀气，可能伴随脱水及电解质紊乱。治疗需通过Ladd手术将扭转肠管复位并分离异常腹膜带，术后需静脉营养支持。

二、肠套叠

肠套叠多见于4-10个月婴儿，因肠道蠕动节律紊乱导致肠管相互嵌套。特征性表现为阵发性哭闹、果酱样大便及腹部腊肠样包块。早期可采用X线下空气灌肠复位，失败者需行开腹手术复位。

三、胎粪性肠梗阻

胎粪性肠梗阻常继发于囊性纤维化，因胎粪过度黏稠堵塞末端回肠。临床可见进行性腹胀、呕吐胆汁及胎粪排出延迟。治疗需使用乙酰半胱氨酸灌肠液溶解粪块，严重者需行肠造瘘术。

四、嵌顿性腹股沟疝

嵌顿性腹股沟疝因腹腔内容物脱出后无法回纳，造成肠管血运障碍。患儿会出现剧烈哭闹、疝囊红肿发硬及肠梗阻体征。需紧急行疝内容物还纳术或疝囊高位结扎术。

五、先天性巨结肠

先天性巨结肠由于肠道神经节细胞缺失导致病变肠段持续痉挛。典型表现为延迟排出胎粪、间歇性腹胀和营养不良。确诊后需行Soave或Swenson术式切除无神经节肠段。

家长需密切观察婴儿喂养情况及排便习惯，发现异常哭闹伴呕吐胆汁、血便或腹部膨隆时应立即就医。日常喂养注意奶具消毒，合理添加辅食，避免肠道感染。术后需遵医嘱进行肛周护理和腹部按摩，定期复查腹部超声评估肠道功能恢复情况。