鼻胆管引流术后如何护理

鼻胆管引流术后可通过保持引流管通畅、观察引流液性状、预防感染、饮食调整、定期复查等方式护理。鼻胆管引流术主要用于治疗胆道梗阻、胆管炎等疾病，术后护理对恢复至关重要。

1、保持引流管通畅

术后需确保引流管固定牢固，避免折叠或受压。每日检查引流管连接处是否松动，引流袋应低于引流部位以防止逆流。活动时注意避免牵拉引流管，防止意外脱落。若发现引流不畅或堵塞，应及时联系医护人员处理，不可自行冲洗或调整导管位置。

2、观察引流液性状

记录24小时引流量及颜色变化，正常胆汁呈黄绿色或金黄色，每日引流量约300-800毫升。若出现血性、浑浊或脓性引流液，或引流量突然减少、增多，可能提示出血、感染或导管移位。同时观察是否伴有发热、腹痛等症状，发现异常需立即就医。

3、预防感染

每日用碘伏消毒导管皮肤入口处，更换无菌敷料。保持引流系统密闭，引流袋更换频率不超过72小时。避免洗澡时浸湿敷料，可采用擦浴方式清洁身体。出现导管周围皮肤红肿、渗液或体温超过38℃时，需警惕导管相关感染。

4、饮食调整

术后24-48小时禁食后，先从清流质饮食开始，逐步过渡至低脂半流质。选择易消化的米汤、藕粉、蒸蛋等，避免油腻食物及高纤维蔬菜。少量多餐，每日进食5-6次，每次不超过200毫升。两周后可尝试低脂软食，但仍需限制动物内脏、油炸食品摄入。

5、定期复查

术后7-10天需返院复查血常规、肝功能及腹部超声，评估引流效果。根据病情可能需要行胆道造影检查。医生会根据引流液培养结果、影像学检查等决定拔管时机，通常引流时间需维持2-4周。拔管前需夹闭导管24小时观察有无不适症状。

鼻胆管引流术后应保持适度活动，避免剧烈运动或提重物。穿着宽松衣物减少导管摩擦，睡眠时取半卧位或健侧卧位。保持大便通畅，便秘时可用乳果糖口服溶液软化粪便。注意口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。保持乐观心态，如有焦虑情绪可尝试深呼吸训练，必要时寻求心理支持。术后3个月内避免长途旅行，随身携带医疗信息卡以备应急之需。