胸部肋骨疼痛怎么回事

胸部肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、营养神经等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肋软骨炎

肋软骨炎多因劳损或病毒感染导致，表现为肋骨与胸骨连接处肿胀压痛。急性期需限制上肢活动，局部热敷缓解疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。慢性反复发作者可尝试超短波物理治疗。

2、肋骨骨折

外伤后单根或多根肋骨断裂会出现明显压痛，咳嗽或深呼吸时加重。需拍摄X线确诊，单纯骨折可用肋骨固定带制动4-6周，疼痛剧烈时使用盐酸曲马多片镇痛。若出现血气胸需紧急胸腔闭式引流。

3、胸膜炎

结核杆菌或肺炎链球菌感染胸膜时，会出现针刺样胸痛伴发热。需完善胸水检查，结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗6个月以上，细菌性胸膜炎可用注射用头孢曲松钠控制感染。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，会出现沿肋骨走向的簇集水疱伴烧灼痛。发病72小时内口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒，配合甲钴胺片营养神经，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。遗留神经痛者可进行神经阻滞治疗。

5、肋间神经痛

胸椎退变或脊柱侧弯压迫神经根时，会出现放射性肋间疼痛。可服用加巴喷丁胶囊调节神经兴奋性，配合维生素B1片改善代谢，严重者需行椎间孔镜微创手术解除压迫。

日常应注意保持正确坐姿避免脊柱侧弯，搬运重物时使用护腰设备预防肋骨损伤。急性疼痛期建议卧床休息，选择软质高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等补充营养。恢复期可进行扩胸运动增强胸廓肌肉力量，但需避免剧烈扭转动作。若疼痛持续超过1周或伴随呼吸困难、咯血等症状，须立即就诊排查肺栓塞等急症。