霉菌性中耳炎怎么治疗

霉菌性中耳炎可通过局部清洁、抗真菌药物、手术清创、改善耳道环境及增强免疫力等方式治疗。霉菌性中耳炎通常由真菌感染、耳道潮湿、免疫力低下、耳部外伤或长期使用抗生素等因素引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或硼酸溶液冲洗耳道有助于清除真菌菌丝和分泌物。操作需由医护人员完成，避免损伤鼓膜。清洁后可配合耳道干燥处理，减少真菌滋生环境。日常避免自行掏耳或使用棉签刺激耳道。

2、抗真菌药物

克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等局部抗真菌药物可直接抑制耳道内真菌繁殖。严重感染时需遵医嘱口服伊曲康唑胶囊或氟康唑片。用药期间需监测肝功能，避免与其他药物相互作用。真菌培养结果可指导精准用药。

3、手术清创

对于合并胆脂瘤或骨质破坏的顽固性病例，需行乳突根治术清除病灶。术后配合抗真菌灌洗可降低复发概率。手术适应症需通过颞骨CT评估确定，术后定期换药至创面愈合。

4、改善耳道环境

保持耳道干燥是预防复发的关键。游泳时使用防水耳塞，沐浴后及时擦干耳廓。避免长期佩戴耳机或助听器。糖尿病患者需严格控制血糖，减少耳道分泌物糖分含量。

5、增强免疫力

营养不良或免疫缺陷患者需补充维生素A、维生素D等营养素。规律作息与适度运动可改善免疫功能。HIV感染者等特殊人群需进行系统性抗真菌治疗，并定期耳科随访。

治疗期间应避免辛辣刺激饮食，减少海鲜等高敏食物摄入。保持卧室通风干燥，定期更换枕巾床单。若出现耳痛加剧、听力下降或眩晕等症状需及时复诊。愈后3个月内每月复查耳镜，观察真菌是否彻底清除。日常可适度摄入含益生菌的酸奶，帮助维持耳道微生态平衡。