怎么治疗妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、硫酸镁解痉、镇静剂辅助治疗、终止妊娠等方式治疗。妊娠期高血压疾病可能与血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传易感性、免疫调节异常、营养缺乏等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入每日不超过6克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。保证每日卧床休息10小时以上，采取左侧卧位改善胎盘血流。每周监测体重增长不超过0.5千克，定期进行尿蛋白检测和胎心监护。血压轻度升高且无靶器官损害时可优先采用此方式。

2、降压药物治疗

拉贝洛尔片通过阻断α和β受体降低外周血管阻力，适用于妊娠各阶段血压控制。硝苯地平控释片选择性抑制钙离子内流，能有效扩张冠状动脉和周围血管。甲基多巴片作用于中枢神经系统，对胎儿影响较小但起效较慢。药物选择需根据孕周、血压分级及并发症综合评估。

3、硫酸镁解痉

硫酸镁注射液能阻断神经肌肉接头处钙离子内流，预防和控制子痫发作。使用期间需监测膝反射、呼吸频率和尿量，备有葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。血镁浓度维持在2-3.5mmol/L可有效预防抽搐，超过5mmol/L可能抑制呼吸中枢。该治疗主要用于重度子痫前期和子痫患者。

4、镇静剂辅助治疗

地西泮注射液通过增强γ-氨基丁酸受体活性缓解患者焦虑和肌肉痉挛。苯巴比妥钠注射液可降低脑代谢率，减少中枢神经系统异常放电。使用时需注意观察呼吸抑制和胎心变化，尤其避免与硫酸镁联用加重中枢抑制。适用于精神紧张或子痫发作后的患者。

5、终止妊娠

孕周超过34周或出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时需考虑终止妊娠。剖宫产适用于宫颈条件不成熟或胎儿窘迫者，阴道分娩需严密监测产程进展。产后仍需继续血压监测至少72小时，警惕迟发型子痫发生。此为治疗妊娠期高血压疾病的最终手段。

妊娠期高血压患者应每日自测血压并记录，避免腌制食品和含咖啡因饮料。保证优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋，补充钙剂每日1-1.5克。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛需立即就医。产后6周进行心血管风险评估，建议间隔18个月以上再计划下次妊娠。定期进行尿常规和肝肾功能检查有助于早期发现异常。