脑脊液鼻漏，生命危机？一文带你了解真相!

脑脊液鼻漏本身并非直接等同于生命危机，但其潜在风险较高，需要严肃对待并及时就医。脑脊液鼻漏是指颅底骨质和脑膜缺损，导致脑脊液经鼻腔漏出，可能由外伤、手术、肿瘤或先天性因素引起。

脑脊液鼻漏的主要风险在于为细菌进入颅内提供了通道，可能引发颅内感染，如脑膜炎或脑脓肿，这些感染若未得到及时控制，可能危及生命。持续的脑脊液漏出也可能导致低颅压，引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状，影响生活质量。对于多数患者，尤其是外伤或术后早期发现的脑脊液鼻漏，通过严格卧床休息、避免用力咳嗽和擤鼻等保守治疗，漏口有自行愈合的可能，此时风险相对可控。但若漏口持续存在或反复发生，则感染风险显著增加。一些由肿瘤侵蚀或先天性缺损引起的脑脊液鼻漏，往往需要手术干预来修补缺损，否则感染风险将持续存在。脑脊液鼻漏的危险性并非恒定，其严重程度取决于漏口的大小、位置、病因以及是否继发感染等多种因素。

一旦怀疑或确诊脑脊液鼻漏，必须立即寻求神经外科或耳鼻喉科医生的专业诊治。医生会通过鼻内镜检查、影像学检查如高分辨率CT或磁共振水成像等手段来明确诊断和定位漏口。治疗策略需个体化制定，对于急性外伤性漏口，常先尝试保守治疗；对于保守治疗无效、漏口较大、反复发作或由肿瘤等原因引起的病例，则需考虑手术修补。手术方式包括经鼻内镜微创修补和开颅手术修补等。关键在于预防和治疗颅内感染，医生可能会预防性使用能透过血脑屏障的抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等。患者自身需严格遵从医嘱，保持头部抬高卧位，避免增加颅内压的动作，并注意观察有无发热、剧烈头痛、颈项强直等感染迹象。只要得到及时、正确的处理，绝大多数脑脊液鼻漏患者可以成功治愈，避免生命危险。