心室颤动最常见的病因是什么
心脏支架手术后需注意规律服药、定期复查、调整生活方式、监测症状变化及控制基础疾病。支架植入后可能因血管内皮修复不全、血小板聚集等因素导致支架内再狭窄或血栓形成,通常表现为胸痛复发、活动耐力下降等症状。
1、规律服药
术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。擅自停药可能诱发急性支架内血栓,出现突发胸痛、大汗淋漓等心肌梗死表现。服药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
2、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏彩超评估心功能,通过冠脉CTA或造影检查支架通畅情况。若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难可能提示心力衰竭进展,需及时调整治疗方案。血糖、血脂等代谢指标应每3个月检测一次。
3、调整生活方式
每日进行30分钟快走、太极拳等有氧运动,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。饮食采用地中海模式,每日摄入西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物,严格限制每日钠盐摄入不超过5克。吸烟者需立即戒烟,避免尼古丁诱发血管痉挛。
4、监测症状变化
记录日常活动时胸痛发作的频率、持续时间和缓解方式,若疼痛性质变为压榨样或持续超过20分钟,需警惕急性冠脉综合征。夜间睡眠垫高枕头可减轻回心血量,出现端坐呼吸、下肢水肿时应警惕心力衰竭加重。
5、控制基础疾病
糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压目标值低于130/80mmHg。合并肾功能不全者需定期监测肌酐变化,避免造影剂肾病。肥胖患者建议通过饮食运动将体重指数降至24以下,减少心脏负荷。
术后3个月内避免提重物、剧烈扭转胸部等动作,沐浴水温不宜超过40℃以防血管扩张引发低血压。外出时随身携带硝酸甘油片应急,家属需学习心肺复苏技能。保持每日7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。术后6个月经评估后可逐步恢复轻度工作,但应避免高空作业、长途驾驶等高风险职业。