儿童老小便怎么回事
儿童老小便可能由生理性因素、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、糖尿病等原因引起，可通过观察调整、药物治疗、行为训练、手术治疗、综合管理等方式干预。
一、生理性因素
儿童老小便可能与饮水量过多、精神紧张等因素有关。天气炎热或活动后大量饮水会导致尿量增加，属于正常生理现象。考试前或受到批评后情绪焦虑也可能引起暂时性尿频。通常表现为排尿次数增多但每次尿量正常，无疼痛感。改善措施以日常护理为主，家长需帮助孩子规律饮水，避免睡前大量喝水，并通过游戏、沟通缓解其紧张情绪。
二、尿路感染
尿路感染多由细菌侵入尿道引起，常见病原体为大肠埃希菌。儿童尿道较短，擦拭方式不当或憋尿习惯易导致感染。通常表现为尿频、尿急、排尿灼痛，部分患儿可能出现尿液浑浊或发热。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等药物控制感染，家长需监督孩子完成疗程并保持会阴清洁。
三、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症与逼尿肌不稳定收缩或神经调节异常有关。可能继发于便秘压迫膀胱，或中枢神经系统发育未完善。典型症状为突发性尿急、日间排尿超过8次、夜尿增多，常伴随急迫性尿失禁。行为治疗包括定时排尿训练和盆底肌锻炼，药物可选索利那新片、托特罗定缓释片等抗胆碱能药物，严重时可采用膀胱肉毒素注射。
四、神经源性膀胱
神经源性膀胱多见于脊柱裂、脑瘫等神经系统疾病患儿，由于神经传导障碍导致膀胱尿道功能失调。表现为排尿困难与尿频交替出现，可能合并反复尿路感染或肾积水。需通过尿动力学检查评估，治疗包括清洁间歇导尿配合使用盐酸米多君片改善尿道闭合，严重病例需行膀胱扩大术等手术重建功能。
五、糖尿病
1型糖尿病患儿因胰岛素绝对缺乏导致血糖升高，渗透性利尿作用使尿量显著增加。典型表现为多饮、多尿、体重下降，可能伴有食欲亢进。需终身接受胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液，配合血糖监测和碳水化合物计算饮食。家长需指导孩子识别低血糖症状，随身携带糖果应急。
家长应记录儿童每日排尿时间、尿量及伴随症状，避免盲目限制饮水导致脱水。饮食上减少巧克力、碳酸饮料等刺激性食物摄入，训练排尿间隔逐渐延长至2-3小时。夜间频尿可抬高下肢促进体液回流，若症状持续超过一周或出现血尿、水肿需及时儿科就诊，完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。
