患前列腺癌有什么症状

前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿异常、骨盆不适、精液带血、勃起功能障碍及骨骼疼痛等症状。

一、排尿异常

早期前列腺癌可能压迫尿道导致排尿习惯改变，表现为尿频尿急、夜尿增多、尿流变细或排尿中断。这些症状与前列腺增生相似，需要通过前列腺特异性抗原检测和直肠指检进行鉴别。当肿瘤侵犯膀胱颈或尿道时，可能引发尿潴留，此时需进行导尿处理并评估手术必要性。

二、骨盆不适

肿瘤局部进展可引起会阴部和耻骨上区持续性钝痛，部分患者表现为直肠压迫感或排便疼痛。若癌细胞侵犯输尿管口，可能导致肾积水伴腰部酸胀。这类症状往往提示肿瘤已突破前列腺包膜，需通过影像学检查评估病灶范围。

三、精液带血

肿瘤侵犯精囊腺会导致血精，精液呈现粉红色或暗红色。这种情况多伴随射精疼痛，且反复出现。需要经直肠超声检查确认精囊受累情况，并根据肿瘤分期决定是否需联合放疗。

四、勃起功能障碍

前列腺癌侵犯阴茎海绵体神经血管束时，会引起进行性勃起困难。术后神经损伤也可能导致该症状，可考虑使用磷酸二酯酶5抑制剂改善功能，但需排除心血管疾病禁忌。

五、骨骼疼痛

晚期前列腺癌常见骨转移，表现为腰骶部、髋部或肋骨持续性疼痛，夜间加重且可能伴随病理性骨折。骨扫描能明确转移灶范围，通常需要内分泌治疗联合锶89核素治疗缓解骨痛。

建议50岁以上男性每年进行前列腺癌筛查，有家族史者应提前至45岁。日常保持低脂饮食，多摄入番茄红素含量高的熟番茄，适量补充维生素E和硒元素。避免长时间骑行对前列腺的持续压迫，控制体重在正常范围。出现疑似症状时应及时至泌尿外科就诊，通过多参数磁共振和穿刺活检明确诊断，根据Gleason评分和临床分期选择主动监测、根治性手术或放射治疗等方案。