如何区分鼻炎和感冒呢

鼻炎和感冒可通过症状持续时间、伴随症状及诱因进行区分。鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，症状持续超过2周且与环境过敏原相关；感冒通常伴随咽喉痛、发热、全身乏力，症状在7-10天内自愈。主要有发病机制、症状特征、病程差异、诱发因素、检查方法等区分要点。

1、发病机制

鼻炎多由过敏原刺激或自主神经功能紊乱引发，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等，非过敏性鼻炎可能与冷空气、刺激性气味有关。感冒则由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等，通过飞沫或接触传播。两者发病机制不同决定治疗方向差异，鼻炎需避免接触过敏原或使用抗组胺药，感冒以对症治疗为主。

2、症状特征

过敏性鼻炎典型症状为阵发性连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒及眼痒，鼻黏膜呈现苍白水肿。感冒除鼻部症状外，多伴有咽喉肿痛、低热、肌肉酸痛等全身表现，鼻黏膜充血发红。儿童鼻炎可能伴随揉鼻、眨眼等动作，感冒患儿易出现食欲下降、精神萎靡。

3、病程差异

感冒症状通常在1周左右逐渐缓解，若继发细菌感染可能延长至2周。过敏性鼻炎症状可持续整个过敏季节，常年性鼻炎患者症状反复发作超过2个月。感冒痊愈后短期内不会重复感染相同病毒，而鼻炎接触过敏原即可反复发作。

4、诱发因素

鼻炎发作有明显环境诱因，如春季花粉飘散、秋季蒿草过敏、室内尘螨积聚等，症状在特定环境加重。感冒多与受凉、疲劳或接触感染者有关，季节性不明显。家长可观察儿童症状与环境的相关性，接触宠物后鼻塞加重多提示过敏性鼻炎。

5、检查方法

鼻内镜检查可直观判断黏膜状态，过敏性鼻炎可见下鼻甲苍白水肿，感冒多为弥漫性充血。过敏原皮肤点刺试验或血清IgE检测能明确过敏原，感冒可通过血常规判断病毒感染。鼻分泌物涂片见嗜酸性粒细胞增多支持过敏性鼻炎诊断。

建议保持室内清洁减少尘螨，空调滤网定期清洗，外出佩戴口罩避免接触花粉。感冒流行期注意手卫生，避免揉眼鼻。若鼻塞持续不缓解或影响睡眠，应及时至耳鼻喉科就诊，避免长期用减充血剂导致药物性鼻炎。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。