胃糜烂与胃溃疡的区别

胃糜烂与胃溃疡的主要区别在于病变深度和严重程度，胃糜烂仅累及黏膜表层，胃溃疡则深达黏膜肌层或更深。胃糜烂可能由{急性应激、药物刺激、酒精损伤}等因素引起，胃溃疡通常与{幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胃酸分泌异常}等因素相关。

1、病变深度差异:胃糜烂的损伤局限于胃黏膜上皮层，未突破黏膜肌层，内镜下表现为黏膜充血、浅表缺损。胃溃疡的病变穿透黏膜肌层，形成明显凹陷，深度超过黏膜下层，可能累及肌层甚至浆膜层。

2、症状特征:胃糜烂多表现为上腹隐痛、餐后饱胀感，出血概率较低且多为少量渗血。胃溃疡疼痛具有节律性，如十二指肠溃疡常出现空腹痛，进食缓解，可能伴随呕血、黑便等显性出血症状。

3、愈合周期:胃糜烂在去除诱因后通常3-7天可自愈，黏膜修复不留瘢痕。胃溃疡需4-8周规范治疗，愈合后可能形成纤维瘢痕，反复发作可导致胃壁变形。

4、并发症风险:胃糜烂极少引发穿孔或梗阻。胃溃疡可能并发消化道大出血、穿孔、幽门梗阻，深溃疡存在癌变风险需定期胃镜复查。

5、治疗策略:胃糜烂以去除诱因和抑酸治疗为主，常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。胃溃疡需根除幽门螺杆菌，联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，中重度溃疡可能需内镜下止血或手术干预。

胃糜烂与胃溃疡患者均需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食，减少浓茶咖啡摄入。胃溃疡患者应严格遵医嘱完成抗幽门螺杆菌治疗，用药期间禁用非甾体抗炎药，治疗后6-8周复查胃镜评估愈合情况。日常可适量食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食物，但出现持续腹痛、体重下降等症状需及时就医排除恶性病变。