股骨头坏死早期很疼吗

股骨头坏死早期可能出现疼痛症状，但疼痛程度因人而异。股骨头坏死主要由股骨头血供中断导致骨细胞死亡引起，早期症状包括髋部隐痛、活动受限等。

部分患者在股骨头坏死早期仅表现为轻微髋部隐痛或酸胀感，疼痛多出现在腹股沟区或臀部，久坐、久站或负重活动后加重，休息后可缓解。这种疼痛通常呈间歇性，容易被误认为肌肉劳损或关节炎。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重并转为持续性，夜间静息痛是病情恶化的信号之一。早期影像学检查如X线可能无明显异常，需通过核磁共振确诊。

少数患者在疾病初期即可出现剧烈疼痛，这种情况多见于创伤性股骨头坏死或伴有其他基础疾病的患者。突发髋关节剧痛可能提示股骨头出现微骨折或软骨下骨塌陷。长期使用糖皮质激素、酗酒或合并血液系统疾病的人群更易出现快速进展的疼痛症状。这类患者往往在发病后短时间内出现关节活动度显著下降，需及时干预防止股骨头完全塌陷。

建议出现不明原因髋部疼痛持续两周以上者尽早就诊骨科，通过核磁共振检查明确诊断。确诊后应避免患肢负重，可使用拐杖分散压力。日常生活中注意补充钙质和维生素D，适度进行非负重运动如游泳维持关节活动度。控制体重减轻关节负荷，严格戒酒并避免使用非必要激素类药物。定期复查监测股骨头形态变化，必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。