宫颈糜烂到底该怎么办

宫颈糜烂可通过定期妇科检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗及心理疏导等方式干预。宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、分娩损伤、病原体感染及宫颈上皮内移行等因素引起。

1、定期妇科检查

建议每1-2年进行一次宫颈TCT和HPV联合筛查，早期发现宫颈上皮内瘤变。检查前3天避免性生活及阴道冲洗，检查后可能出现少量出血属正常现象。若结果异常需进一步阴道镜活检。

2、药物治疗

细菌性阴道炎可选用甲硝唑阴道泡腾片，宫颈炎可用保妇康栓，支原体感染建议阿奇霉素分散片。药物治疗需配合阴道微生态调节，使用乳酸菌阴道胶囊恢复菌群平衡。所有药物须在医生指导下使用。

3、物理治疗

冷冻治疗适用于面积较小的糜烂，利用液氮使病变组织坏死脱落。激光治疗能精确汽化糜烂面，术后2周内禁止盆浴。高频电凝术操作简便但可能影响宫颈弹性，未生育者慎用。

4、手术治疗

LEEP刀适用于CIN2-3级病变，可完整切除转化区。宫颈锥切术用于可疑浸润癌病例，术后需预防宫颈管粘连。所有手术需避开月经期，术后2个月禁止性生活。

5、心理疏导

消除对癌变的过度焦虑，明确生理性糜烂无需治疗。建立科学认知，避免过度医疗。伴侣应共同参与咨询，减轻患者心理压力。可通过正念训练缓解检查恐惧。

日常应选择纯棉透气内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。避免使用碱性洗液冲洗阴道，性生活前后注意清洁。保持规律作息和适度运动，适量补充维生素C和维生素E有助于宫颈修复。出现异常出血或分泌物增多应及时复诊，治疗期间严格遵医嘱用药并完成随访。