产后多久排除肺栓塞

产后肺栓塞通常发生在分娩后1-4周内，高危风险期可持续至产后6周。肺栓塞是产后严重并发症之一，与妊娠期血液高凝状态、活动减少等因素相关，需通过临床表现结合影像学检查确诊。

产后1-2周是肺栓塞最高发阶段。此时产妇体内凝血功能尚未完全恢复，若合并剖宫产、肥胖、既往血栓病史等危险因素，更容易形成下肢深静脉血栓，脱落后引发肺栓塞。典型症状包括突发呼吸困难、胸痛伴咳嗽，部分患者可能出现咯血或晕厥。对于顺产且无高危因素的产妇，产后2周后概率逐渐降低，但仍需警惕迟发型肺栓塞。

产后3-6周仍存在肺栓塞发生可能，尤其是存在抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症等特殊情况的产妇。这类患者可能表现为不典型的乏力、低热或心悸，容易与产后体虚混淆。若产妇出现单侧下肢肿胀疼痛、不明原因血氧饱和度下降，即使超过4周也应考虑肺栓塞可能。哺乳期妇女接受CT肺动脉造影检查时，需提前暂停哺乳12-24小时。

建议产后尽早下床活动，剖宫产术后6小时即可开始踝泵运动。高危产妇可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防性抗凝，用药期间需监测凝血功能。出现疑似症状时应立即就医，确诊后需规范使用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物治疗3-6个月。哺乳期用药需选择不通过乳汁分泌的药物，如达肝素钠注射液。