不孕不育男女双方要做哪些检查

不孕不育男女双方需要进行的检查主要有女性卵巢功能评估、男性精液常规分析、输卵管通畅度检查、生殖系统影像学检查以及内分泌激素检测等。

一、女性卵巢功能评估

卵巢功能评估通过检测抗苗勒管激素水平和基础卵泡数量来反映卵巢储备状况。这项检查需要在月经周期特定时间进行阴道超声扫描，同时配合血清激素水平测定。卵巢储备功能不足可能表现为月经周期紊乱或排卵障碍，这类情况往往伴随雌激素水平波动。对于存在卵巢功能减退的个体，医生可能会建议使用枸橼酸氯米芬片或来曲唑片等促排卵药物，同时配合戊酸雌二醇片进行激素补充治疗。

二、男性精液常规分析

精液常规分析是评估男性生育能力的基础检查，需在禁欲3-7天后采集标本。检测指标包括精液量、精子浓度、活力、形态学和酸碱度等参数。精液异常可能源于精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌失调等因素，常表现为少精子症、弱精子症或畸形精子症。针对感染因素可使用左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊等抗生素治疗，对于激素紊乱则可能应用十一酸睾酮软胶囊进行补充治疗。

三、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查主要通过子宫输卵管造影术实施，在X光透视下观察造影剂在输卵管内的流动情况。这项检查能够发现输卵管阻塞、积水或粘连等病变，这些病变多由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史引起。患者可能伴有慢性盆腔痛或性交疼痛等症状。对于轻度粘连可采用输卵管通液术配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染治疗，严重阻塞则需考虑腹腔镜输卵管成形术。

四、生殖系统影像学检查

生殖系统影像学检查包括女性经阴道超声和男性阴囊超声检查。超声成像能够检测子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等女性生殖结构异常，以及男性精索静脉曲张、睾丸微石症等病变。这些器质性病变可能引起月经量改变、痛经或阴囊坠胀感等症状。针对子宫肌瘤可使用米非司酮片控制生长，多囊卵巢综合征常应用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

五、内分泌激素检测

内分泌激素检测通过血液采样分析促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等激素水平。激素紊乱常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常等疾病，临床可表现为排卵障碍、性欲减退或体毛分布异常。高泌乳素血症可使用甲磺酸溴隐亭片进行治疗，甲状腺功能减退则需左甲状腺素钠片替代治疗，同时监测激素水平调整剂量。

不孕不育夫妇在进行系统检查的同时，应当保持规律作息和均衡饮食，适当增加富含锌、硒等微量元素的食物摄入。避免接触高温环境和化学毒物，控制体重在正常范围内。双方应共同参与治疗过程，按照医生建议的时间节点完成相应检查，检查前需遵循医嘱做好准备工作。保持积极心态有助于改善内分泌环境，必要时可寻求心理咨询支持。完成初步检查后，生殖专科医生会根据结果制定个性化的后续诊疗方案。