渗出液与漏出液的区别

渗出液与漏出液的主要区别在于产生机制、蛋白含量、细胞成分及外观性状。渗出液由炎症或肿瘤导致血管通透性增加形成，漏出液则因静水压增高或胶体渗透压降低等非炎症因素引起。

1、产生机制

渗出液多由局部组织炎症反应或肿瘤浸润导致毛细血管内皮细胞间隙增宽，血浆蛋白和细胞成分渗出至组织间隙。漏出液常见于心力衰竭、肝硬化等疾病，因静脉回流受阻或血浆白蛋白减少，使液体在静水压或渗透压差作用下被动漏出血管。

2、蛋白含量

渗出液蛋白含量通常超过30克每升，因纤维蛋白原等大分子蛋白随炎症反应渗出。漏出液蛋白含量多低于25克每升，以小分子蛋白为主，与血浆蛋白比例相似。

3、细胞成分

渗出液含大量炎性细胞如中性粒细胞、淋巴细胞或肿瘤细胞，细胞计数常超过500个每微升。漏出液细胞数较少，一般低于100个每微升，以间皮细胞为主。

4、外观性状

渗出液多呈浑浊黄色、血性或脓性，因含较多细胞和蛋白易自发凝固。漏出液通常为清亮淡黄色，流动性强，不易凝固。

5、比重差异

渗出液比重多高于1.018，与高蛋白含量相关。漏出液比重常低于1.015，反映其低蛋白特性。

临床鉴别需结合实验室检查，渗出液提示需抗感染或抗肿瘤治疗，漏出液则需纠正原发疾病如利尿消肿。日常监测液体量变化，避免摄入过量钠盐，出现胸腹水增多或性质改变应及时就医复查。