什么情况高血压要吃药

高血压患者需服药的情况主要包括血压持续超过140/90毫米汞柱、合并糖尿病或心脑血管疾病、存在靶器官损害等。具体需结合个体风险因素由医生评估决定。

高血压是否需要药物治疗需综合评估血压水平及并发症风险。对于一级高血压患者，若未合并其他危险因素，可先尝试3-6个月生活方式干预，包括限盐、减重、规律运动等。若干预后血压仍未达标，或合并吸烟、血脂异常等1-2个危险因素，通常建议启动药物治疗。二级及以上高血压患者，或已出现左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害者，应立即开始药物治疗。合并糖尿病、冠心病、脑卒中病史的患者，即使血压处于一级高血压范围也需服药控制。妊娠期高血压出现蛋白尿或器官功能异常时需及时用药。老年患者血压超过150/90毫米汞柱应考虑药物治疗，但需注意避免直立性低血压。动态血压监测显示夜间血压持续升高或晨峰现象明显者，提示心血管风险增加，往往需要药物干预。

高血压患者应定期监测血压并记录变化，遵医嘱规范用药不可自行调整剂量。日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重使体质指数小于24。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。合并糖尿病者需同时控制血糖，定期检查尿微量白蛋白。冬季注意保暖避免血压波动，夏季防止脱水。出现头痛眩晕、视物模糊等不适及时就医，服药期间注意观察有无下肢水肿、干咳等不良反应。