什么是内源性抑郁

内源性抑郁是指由生物学因素主导的抑郁症类型，与遗传、神经递质失衡等内在机制密切相关。内源性抑郁通常表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状，可能伴随睡眠障碍、食欲改变、认知功能下降等表现。这类抑郁症往往无明显外界诱因，症状具有晨重夜轻的节律特征。

1、遗传因素

内源性抑郁具有明显的家族聚集性，一级亲属患病概率显著增高。研究发现与5-羟色胺转运体基因、脑源性神经营养因子基因等多态性相关。这类患者可能出现情感迟钝、快感缺失等典型症状。治疗需结合抗抑郁药物与心理干预，常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等。

2、神经递质异常

大脑内单胺类神经递质系统功能障碍是重要发病机制，涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等递质水平降低。患者常见持续疲乏、思维迟缓等症状，可能伴随不明原因的躯体疼痛。临床多采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片进行治疗。

3、下丘脑-垂体-肾上腺轴失调

应激反应系统过度激活导致皮质醇分泌节律紊乱，可能引发睡眠结构改变、早醒等症状。这类患者常出现特征性晨间情绪恶化，午后稍缓解。治疗需调节神经内分泌功能，可考虑米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药物。

4、脑功能改变

前额叶皮层、海马等脑区功能连接异常与内源性抑郁相关，患者多存在注意力集中困难、决策能力下降等认知损害。功能性核磁共振显示相关脑区代谢活动异常。治疗可联合认知行为疗法与盐酸舍曲林片等药物。

5、生物节律紊乱

昼夜节律调节系统失调可能导致睡眠-觉醒周期异常，表现为入睡困难或早醒伴日间嗜睡。这类患者症状往往呈现季节性波动特征。光照疗法联合阿戈美拉汀片等褪黑素受体激动剂可能改善症状。

内源性抑郁患者需保持规律作息，保证充足睡眠时间，避免熬夜扰乱生物钟。适当进行有氧运动如快走、游泳等有助于促进脑内啡肽分泌。饮食方面注意增加富含欧米伽3脂肪酸的海鱼、坚果等食物摄入。建议家属给予充分情感支持，协助患者坚持规范治疗并定期复诊评估疗效。当出现自杀意念或症状持续加重时须立即就医调整治疗方案。