孕妇甲减的症状及危害有哪些

孕妇甲减即妊娠期甲状腺功能减退，常见症状包括乏力、畏寒、体重异常增加、记忆力减退等，可能对胎儿智力发育和孕妇健康造成危害。妊娠期甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术史等因素引起，需通过甲状腺激素替代治疗控制病情。

1、乏力嗜睡

甲状腺激素不足会导致机体代谢率降低，孕妇常出现持续性的疲劳感和嗜睡，即使充分休息仍难以缓解。这种情况与妊娠早期的生理性疲劳不同，往往伴随其他甲减特异性表现。临床常用左甲状腺素钠片进行替代治疗，如优甲乐、加衡、雷替斯等药物，需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。

2、畏寒水肿

甲减患者基础体温偏低，孕妇可能比普通孕妇更怕冷，尤其在四肢末端明显。同时由于粘多糖沉积，易出现非凹陷性水肿，常见于眼睑和面部。这种代谢异常可能增加妊娠高血压风险，需通过实验室检查与妊娠期生理性水肿鉴别。

3、体重异常增加

尽管食欲可能减退，但孕妇体重增长仍可能超过妊娠期正常标准，这与水钠潴留和脂肪代谢减慢有关。异常的体重增长会增加妊娠糖尿病、巨大儿等并发症概率，需结合甲状腺功能检查和营养指导综合管理。

4、认知功能下降

部分孕妇会出现注意力不集中、反应迟钝、记忆力减退等神经系统症状，严重者可能出现抑郁情绪。胎儿在孕早期完全依赖母体甲状腺激素，这种认知功能障碍提示胎儿神经系统发育可能受影响，需立即就医干预。

5、心血管系统异常

甲减可导致心率减慢、心输出量降低，孕妇可能出现胸闷、活动耐量下降等症状。长期未控制的甲减会增加子痫前期、早产等不良妊娠结局风险，需通过心电图和心脏超声评估心功能状态。

妊娠期甲减孕妇应保证适量碘摄入，每日食用碘盐不超过5克，每周可进食1-2次海带紫菜等富碘食物。避免过量摄入大豆、卷心菜等可能干扰甲状腺功能的食物。保持规律作息和适度运动，如散步、孕妇瑜伽等低强度活动有助于改善代谢。所有治疗均需在内分泌科和产科医生共同指导下进行，每4-6周复查甲状腺功能，产后仍需继续监测甲状腺状态至少6个月。