肝硬化肝脏变大还是变小

肝硬化患者的肝脏通常先增大后缩小。肝硬化早期可能出现肝脏肿大，随着纤维化进展，晚期肝脏体积会逐渐萎缩变形。

肝硬化早期由于肝细胞炎症坏死和再生结节形成，肝脏可能出现代偿性肿大。此时肝脏质地变硬，表面可触及不规则结节，超声检查显示肝脏体积增大。部分患者伴随门静脉高压，脾脏也会同步肿大。这一阶段肝功能可能尚未严重受损，但已出现白蛋白降低、凝血功能异常等表现。

肝硬化进展至失代偿期时，广泛纤维化导致肝实质大量破坏，肝脏体积明显缩小。影像学检查可见肝脏边缘呈锯齿状，左右叶比例失调，肝裂增宽。此时多合并腹水、食管胃底静脉曲张等严重并发症，肝功能显著减退，可能出现黄疸、肝性脑病等表现。

肝硬化患者需定期监测肝脏形态变化，通过超声、CT等影像学检查评估病情进展。日常应严格戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白但需控制总量。出现腹胀、下肢水肿等症状应及时就医，在医生指导下使用利尿剂或进行腹腔穿刺等治疗。