做全瓷牙后真牙烂掉的原因

全瓷牙后真牙烂掉可能与继发龋、牙周病、粘接剂脱落、牙体预备不当、咬合创伤等因素有关。

1、继发龋

全瓷牙边缘密合不良可能导致细菌侵入，引发基牙继发龋坏。常见表现为修复体周围牙体变色、探诊酸痛。需拆除原修复体后治疗龋齿，可选择光固化复合树脂如3M Z350、玻璃离子水门汀如富士IX或嵌体修复。日常需加强邻面清洁，使用牙线辅助清理修复体边缘。

2、牙周病

修复体边缘悬突可能刺激牙龈，诱发牙周炎症。典型症状包括牙龈出血、牙槽骨吸收。需进行牙周基础治疗，配合盐酸米诺环素软膏派丽奥局部用药，严重者需牙龈切除术。建议每3-6个月进行专业洁治，使用冲牙器维护牙周健康。

3、粘接剂脱落

粘接界面封闭失效会导致微渗漏，使基牙暴露于口腔环境。临床可见修复体松动、粘接剂溶解。需重新喷砂处理基牙，选用树脂粘接剂如Panavia F或自粘接型水门汀如RelyX Unicem。避免用修复牙咬硬物，定期检查粘接完整性。

4、牙体预备不当

过度磨除牙本质会削弱基牙强度，增加折裂风险。表现为基牙隐裂或冠折。需评估剩余牙体量，必要时桩核冠修复如纤维桩+全瓷冠。建议选择经验丰富的医师操作，采用显微镜辅助预备以减少损伤。

5、咬合创伤

修复体咬合过高可能引起基牙牙周膜损伤。常见咬合痛、牙齿松动。需调磨修复体咬合面，严重者需暂时性软垫治疗。夜间磨牙患者建议佩戴颌垫如硬质丙烯酸树脂颌垫，定期复查咬合关系。

全瓷牙修复后应每6-12个月复查，使用含氟牙膏配合超软毛牙刷清洁基牙颈部。避免吸烟、过量摄入酸性饮料，发现修复体边缘发黑或基牙敏感需及时就诊。建议选择二氧化锆全瓷冠等边缘适应性更佳的材料，并由专业修复医师规范操作。