脂肪肝改变是什么意思

脂肪肝改变通常指肝脏内脂肪堆积超过正常范围肝细胞脂肪含量超过5%，可能由代谢异常、酒精摄入、药物因素等引起。根据病理程度可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化/肝硬化三个阶段。

单纯性脂肪肝阶段主要表现为肝细胞内脂肪滴沉积，通常无显著炎症或纤维化。此阶段可能与长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素相关，部分患者可能出现轻度乏力或右上腹不适，多数通过超声检查发现。脂肪性肝炎阶段除脂肪堆积外，还伴随肝细胞损伤和炎症反应，可能出现血清转氨酶升高，部分患者会有食欲减退、恶心等症状。脂肪性肝纤维化/肝硬化属于进展期改变，肝脏结构出现不可逆损伤，可能伴随门静脉高压、腹水等并发症。

酒精性脂肪肝改变与饮酒量直接相关，每日酒精摄入超过40克可能显著增加风险。非酒精性脂肪肝则更多与胰岛素抵抗相关，常见于代谢综合征患者。某些药物如糖皮质激素、甲氨蝶呤等也可能诱发脂肪肝改变。妊娠期急性脂肪肝属于特殊类型，起病急骤且可能危及母婴安全。

建议控制每日热量摄入并增加有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度锻炼。减少精制糖和饱和脂肪摄入，优先选择全谷物、深海鱼类等食物。酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，合并代谢异常者应监测血糖血脂。定期复查肝脏超声和肝功能指标，出现持续转氨酶升高或黄疸应及时就医。