大牙活动了需要拔掉吗

大牙活动了是否需要拔掉需根据牙齿松动程度和病因决定。若因轻度外伤或牙周炎早期导致轻微松动，通常无须拔牙；若因严重牙槽骨吸收或根尖病变导致重度松动，则可能需要拔除。

牙齿轻微松动常见于牙周炎初期或轻度外伤，此时牙周膜仅部分损伤，通过牙周夹板固定、龈下刮治等治疗可促进牙齿稳固。日常需避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷清洁，配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。多数情况下经3-6个月治疗，牙齿可恢复功能性稳固。

当牙齿出现三度松动伴随牙槽骨吸收超过根长三分之二，或存在根尖囊肿、严重根折等病变时，保留患牙可能引发邻牙移位或反复感染。此时需拍摄口腔锥形束CT评估骨量，拔牙后需考虑种植修复或活动义齿修复。糖尿病患者或长期服用双膦酸盐药物者，拔牙前需控制血糖并暂停药物以防止颌骨坏死。

无论是否拔牙，均需保持口腔卫生，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面。定期进行口腔检查，每半年洗牙一次清除牙结石。饮食上避免过硬、过黏食物，适量补充维生素C和钙质以维持牙周健康。若发现牙龈出血、牙齿移位等症状应及时就诊，避免延误治疗时机。