大牙都活动了怎么办

大牙活动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式处理。大牙松动通常由牙周炎、外伤、龋齿、咬合创伤、骨质疏松等原因引起。

1、牙周夹板固定

对于轻度松动的牙齿，可采用树脂或纤维带制作的牙周夹板将患牙与邻牙固定。此方法适用于牙槽骨吸收未超过根长三分之一的患者，能分散咬合力并促进牙周组织修复。需配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物控制感染。

2、龈下刮治

牙周炎导致的松动需进行全口洁治和龈下刮治，清除牙结石及炎性肉芽组织。可辅助使用甲硝唑口颊片和西吡氯铵含漱液控制菌斑，必要时联合多西环素片进行全身抗感染治疗。治疗后每3个月需复查牙周状况。

3、根管治疗

龋坏至牙髓引起根尖炎症时，需通过根管治疗清除坏死组织并用牙胶尖充填根管。治疗后可选择全瓷冠或钴铬合金冠修复，避免牙齿折裂。对于根分叉病变的磨牙，可能需要实施牙半切术保留部分牙体。

4、种植修复

三度松动无法保留的患牙需拔除后行种植修复。种植体需在拔牙窝愈合3-6个月后植入，期间可佩戴临时义齿。禁忌症包括严重骨质疏松和未控制的糖尿病，此类患者可选择活动义齿修复。

5、咬合调整

夜磨牙或咬合早接触导致的创伤性松动，需通过调磨对颌牙尖或制作颌垫解除异常咬合力。配合使用氯己定含漱液预防继发感染，严重者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛性松动。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，避免咀嚼硬物。建议每半年进行口腔检查，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈出血或咬合不适时及时就诊，延误治疗可能导致邻牙移位或牙槽骨进一步吸收。修复后仍需定期维护，种植牙患者每年需拍摄X线片评估骨结合情况。