原发不育是什么意思

原发不育是指育龄夫妻在未采取任何避孕措施、有规律性生活的情况下，超过1年未能自然受孕。原发不育可能与男性因素、女性因素或双方共同因素有关，需通过医学检查明确具体原因。

男性因素包括精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍等。精子生成障碍可能与隐睾、精索静脉曲张、内分泌异常有关，表现为精子数量减少或活力下降。输精管阻塞可由先天性发育异常或感染导致，阻碍精子正常排出。性功能障碍如勃起障碍或射精异常，直接影响精子进入女性生殖道。

女性因素常见于排卵障碍、输卵管病变或子宫异常。排卵障碍多由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病引起，表现为月经周期紊乱或无排卵。输卵管阻塞或粘连可能因盆腔炎、子宫内膜异位症导致，影响精卵结合及受精卵运输。子宫畸形、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等结构问题会干扰胚胎着床。

双方共同因素涉及免疫性不育或遗传缺陷。抗精子抗体可能存在于男性精液或女性生殖道分泌物中，导致精子凝集或失活。染色体异常如平衡易位、罗氏易位等可能引发反复胚胎停育。部分病例存在精卵结合障碍或胚胎发育异常等复杂机制。

环境与生活方式因素也不容忽视。长期接触高温、辐射或化学毒素可能损害生殖细胞。吸烟、酗酒、肥胖等会通过氧化应激影响配子质量。心理压力过大可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，进一步加重生育困难。

建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善精液分析、激素检测、超声检查及输卵管造影等评估。根据病因可选择促排卵治疗、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术。保持规律作息、均衡营养摄入、适度运动有助于改善生育力，避免过度焦虑。确诊后应在医生指导下制定个体化治疗方案。