物理降温擦哪些部位

物理降温可擦拭颈部、腋窝、腹股沟、肘窝、腘窝等大血管分布区域，有助于快速散热。

1、颈部

颈部两侧有颈动脉通过，皮肤较薄且血管浅表。用温水浸湿毛巾后拧至半干，沿颈侧从耳后向锁骨方向轻柔擦拭，重复进行可促进局部血液循环带走热量。避免用力过猛刺激颈动脉窦导致血压波动。

2、腋窝

腋窝富含淋巴组织和腋动脉分支，皮下脂肪少散热效率高。将患者手臂外展45度，用25-30℃温水毛巾包裹腋窝停留10秒后松开，间隔2分钟重复操作。注意避开破损皮肤或淋巴结肿大区域。

3、腹股沟

腹股沟区有股动脉经过，表面积大且衣物覆盖少。擦拭时让患者平卧并屈膝，沿腹股沟韧带走向螺旋式擦拭，配合腹式呼吸可增强降温效果。婴幼儿需注意防止尿液污染擦拭区域。

4、肘窝

肘窝处肱动脉位置表浅，屈肘时形成皮肤皱褶更利于散热。将前臂置于软枕上，用冰袋包裹毛巾敷于肘窝5分钟，或使用酒精棉球以离心方向擦拭。糖尿病患者需谨慎防止皮肤破损。

5、腘窝

腘窝内走行腘动脉，局部肌肉松弛时血管扩张明显。俯卧位下用冷毛巾呈Z字形擦拭腘窝，配合小腿屈伸运动可提升降温速度。下肢静脉血栓患者禁用该部位降温。

物理降温时应保持环境温度25℃左右，避免对流风直吹。使用32-34℃温水或25%-30%酒精溶液，单次擦拭时间控制在20分钟内，间隔1小时可重复进行。擦拭后30分钟复测体温，若持续超过38.5℃或出现寒战需停止操作。婴幼儿及老年人优先选择颈部、腹股沟等耐受性好的部位，皮肤敏感者可改用冷敷额头或退热贴。降温期间需补充淡盐水或口服补液盐预防脱水，密切观察意识状态变化。