尿酸高了会有什么危害

尿酸升高可能导致痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病等危害。尿酸升高主要与嘌呤代谢异常、肾功能减退、高嘌呤饮食等因素有关，长期未控制可能引发关节畸形、肾功能衰竭等严重后果。

尿酸升高最直接的危害是诱发痛风性关节炎。当血尿酸水平超过饱和度时，尿酸盐结晶会沉积在关节及周围组织，引发急性炎症反应。典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛，可能伴随发热、乏力等全身症状。反复发作可导致关节骨质破坏、痛风石形成。治疗需使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片，或抑制尿酸生成的别嘌醇片。

尿酸盐结晶沉积在泌尿系统会形成尿酸性肾结石。结石可能阻塞输尿管引起肾绞痛，表现为腰部剧烈疼痛并向会阴放射，伴随血尿、排尿困难。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。长期结石刺激可能导致反复尿路感染，增加肾积水风险。

持续高尿酸状态会损害肾小管功能，逐渐发展为慢性肾病。早期表现为夜尿增多、尿比重下降，后期可能出现水肿、贫血、高血压等肾功能不全症状。病理检查可见肾间质尿酸盐沉积及纤维化。控制尿酸需限制高嘌呤食物摄入，必要时使用苯溴马隆片促进尿酸排泄，但需监测肝功能。

长期未控制的高尿酸血症可能诱发或加重代谢综合征。尿酸升高常伴随胰岛素抵抗，增加糖尿病、高血压、动脉粥样硬化的发病风险。研究显示高尿酸人群发生冠心病的概率显著增高，可能与尿酸促进血管内皮炎症反应有关。这类患者需综合管理血糖、血脂、血压等指标。

严重高尿酸血症可能引发急性尿酸性肾病。多见于肿瘤溶解综合征或化疗后，大量细胞破坏导致尿酸急剧升高，尿酸结晶堵塞肾小管导致少尿或无尿。这种情况需紧急血液透析清除尿酸，同时静脉补碱化尿液。预防性使用拉布立酶可有效降低肿瘤患者治疗期间的尿酸水平。

日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发痛风发作，肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸及肾功能指标，发现关节疼痛或排尿异常应及时就医。通过饮食调整、药物干预和生活方式改善，多数患者能将尿酸控制在安全范围。