浅谈肾病的预防

预防肾病需从生活方式调整、疾病控制、定期筛查等多方面入手，主要有控制血压血糖、限制高盐高蛋白饮食、避免滥用药物、戒烟限酒、定期体检等方式。

1、控制血压血糖

长期高血压或高血糖会损伤肾小球滤过功能，增加慢性肾病风险。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者应将血压维持在140/90毫米汞柱以内。日常监测指标变化，遵医嘱使用降压降糖药物，如缬沙坦胶囊、二甲双胍片等。

2、限制高盐高蛋白

每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。过量蛋白质代谢会增加肾脏负担，建议每日每公斤体重摄入0.8-1克蛋白质，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。慢性肾病患者需根据分期调整蛋白摄入量。

3、避免药物滥用

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如庆大霉素注射液等可能造成肾小管损伤。中药如关木通、马兜铃等含肾毒性成分，须在医师指导下使用。服药期间多饮水促进代谢，避免联合使用肾毒性药物。

4、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会收缩肾血管，酒精代谢加重肾脏过滤负担。每日饮酒量不应超过25克酒精，相当于啤酒750毫升或白酒50毫升。吸烟者肾小球滤过率下降速度比非吸烟者快，建议通过尼古丁贴片等辅助戒烟。

5、定期体检

每年应进行尿常规、血肌酐、尿素氮检测，40岁以上人群建议增加肾脏超声检查。早期肾病常表现为微量白蛋白尿，通过尿白蛋白/肌酐比值可及时发现。有糖尿病、高血压等基础疾病者需每3-6个月复查肾功能。

保持每日饮水1500-2000毫升有助于稀释尿液，减少结石形成风险。适度进行快走、游泳等有氧运动可改善肾脏血流。出现夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿等症状时及时就医，避免使用成分不明的保健品。慢性肾病患者需严格控制钾、磷摄入，选择低磷奶粉等特殊医学用途食品。