关于肾病之预防介绍

预防肾病可通过控制基础疾病、调整饮食结构、避免滥用药物、定期体检、保持健康生活方式等方式实现。肾病可能与遗传因素、高血压、糖尿病、感染、免疫异常等因素有关，通常表现为水肿、蛋白尿、血尿、乏力等症状。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肾病的常见原因，长期血压或血糖控制不佳会损伤肾小球滤过功能。建议定期监测血压血糖，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、二甲双胍片等药物控制原发病。合并高尿酸血症者需配合非布司他片调节尿酸水平，避免尿酸盐结晶沉积损害肾脏。

2、调整饮食结构

低盐低脂优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白，限制红肉摄入。慢性肾病患者需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，必要时在营养师指导下采用麦淀粉饮食替代部分主食。

3、避免滥用药物

长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如阿米卡星注射液可能造成肾小管间质损伤。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材需谨慎使用。造影检查前应评估肾功能，使用碘海醇注射液等造影剂后需充分水化促进排泄。

4、定期体检

建议每年进行尿常规和肾功能检查，筛查项目包括尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标。糖尿病病史超过5年者需增加尿蛋白定量检测。发现异常时可通过肾脏超声、肾动态显像等进一步评估，早期发现IgA肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病。

5、保持健康生活方式

每日饮水1500-2000毫升有助于代谢废物排出，但肾功能不全者需根据尿量调整。戒烟可改善肾血管灌注，规律进行快走、游泳等有氧运动每周3-5次。避免熬夜和过度劳累，注意会阴部清洁以减少尿路感染概率。

预防肾病需建立长期健康管理意识，高血压糖尿病患者应每3个月复查尿微量白蛋白。出现眼睑浮肿或夜尿增多时及时就医，避免使用成分不明的保健品。日常可记录血压、尿量变化，气温骤降时注意保暖以防肾血管痉挛。儿童反复呼吸道感染后需排查链球菌感染后肾小球肾炎，老年人应警惕动脉硬化导致的缺血性肾病。