怎么正确应对脑出血

脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗等方式处理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤、脑肿瘤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

脑出血患者可能出现呕吐或意识障碍，需立即将头偏向一侧，清除口腔异物，防止误吸窒息。必要时使用口咽通气道或气管插管，确保氧气供应。监测血氧饱和度，维持在95%以上。

2、控制血压

急性期血压过高可能加重出血，需静脉使用尼卡地平注射液或乌拉地尔注射液，将收缩压控制在140-160毫米汞柱。避免血压骤降导致脑灌注不足，同时密切监测心率变化。

3、降低颅内压

脑出血后24-72小时为脑水肿高峰期，可静脉滴注20%甘露醇注射液或呋塞米注射液。头部抬高15-30度，保持颈静脉回流通畅。监测瞳孔变化及意识状态，警惕脑疝形成。

4、止血治疗

凝血功能异常者需静脉输注氨甲环酸氯化钠注射液或凝血酶原复合物。血小板减少患者可补充人免疫球蛋白。避免使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。

5、手术治疗

出血量超过30毫升或出现脑疝时需行开颅血肿清除术，小脑出血优选后颅窝减压术。术后需预防肺部感染和深静脉血栓，早期开展康复训练。

脑出血患者恢复期需长期监测血压，每日测量早晚各一次并记录。饮食选择低盐低脂食物，限制每日钠盐摄入不超过5克。康复训练从被动关节活动开始，逐步过渡到坐位平衡、站立训练。保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽和用力排便。定期复查头颅CT，观察血肿吸收情况。