口腔颌面部外伤怎么检查

口腔颌面部外伤需通过临床检查结合影像学检查综合评估，主要包括体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查及实验室检查五种方式。

1、体格检查

观察面部对称性、皮肤完整性及张口度，触诊明确骨折移位或软组织肿胀。检查牙齿松动度、咬合关系异常及神经感觉障碍。需特别注意是否存在脑脊液漏、眼球运动受限等颅底或眼眶受累表现。

2、X线检查

曲面断层片可显示上下颌骨整体结构，根尖片适用于牙槽突骨折评估。对下颌骨髁突骨折、上颌骨LeFort型骨折有较高诊断价值，但对复杂骨折三维关系显示有限。

3、CT检查

多层螺旋CT能清晰显示骨折线走向、骨块移位程度及关节脱位情况。三维重建技术可立体呈现骨折空间关系，是颌面部复合骨折的首选检查方法。

4、MRI检查

对软组织损伤分辨率高，可评估颞下颌关节盘移位、肌肉撕裂及神经血管损伤。适用于伴有颅内损伤或软组织异物存留的复杂病例。

5、实验室检查

血常规判断感染风险，凝血功能筛查适用于拟手术患者。严重外伤需监测电解质及肝肾功能，开放性伤口应进行破伤风免疫状态评估。

外伤后24小时内可冷敷减轻肿胀，避免进食过硬食物。保持口腔清洁可使用生理盐水含漱，牙齿脱位需保存于生理盐水中及时就医。恢复期应定期复查咬合功能，营养补充优先选择高蛋白流食，颌间固定期间注意维持口腔卫生。出现发热、剧烈疼痛或感觉异常需立即复诊。