口腔颌面部感染的主要途径

口腔颌面部感染的主要途径有牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染和医源性感染等。

1、牙源性感染

牙源性感染是最常见的口腔颌面部感染途径，主要由龋病、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病发展而来。当细菌通过龋洞侵入牙髓腔后，可能引发急性化脓性炎症，感染可向根尖周组织扩散形成根尖周脓肿，进一步突破骨皮质后可能引起颌面部间隙感染。临床表现为患牙叩痛明显，局部牙龈红肿，严重者可出现面部肿胀和张口受限。

2、腺源性感染

腺源性感染多由颌面部淋巴结炎或唾液腺炎症引起。常见于儿童上呼吸道感染后，病原菌通过淋巴引流导致颌下淋巴结炎。唾液腺感染则以腮腺炎和颌下腺炎多见，多因导管阻塞或细菌逆行感染所致。这类感染常表现为腺体区域红肿热痛，可能伴有发热等全身症状。

3、损伤性感染

口腔颌面部外伤后未及时处理可能引发感染，包括开放性骨折、软组织撕裂伤、动物咬伤等。伤口污染后细菌在局部繁殖，可能形成脓肿或引起蜂窝织炎。这类感染发展迅速，常伴有明显红肿和脓性分泌物，严重者可导致组织坏死。

4、血源性感染

血源性感染相对少见，是身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环播散至颌面部所致。常见于免疫力低下患者，如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者。这类感染往往起病急骤，全身症状明显，可能形成多发性脓肿。

5、医源性感染

医源性感染与口腔诊疗操作相关，包括拔牙后感染、种植体周围炎、根管治疗后的再感染等。多因术中无菌操作不规范或术后护理不当导致。临床表现为治疗区域持续疼痛、肿胀，可能有脓液渗出。

预防口腔颌面部感染需保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时治疗龋齿等口腔疾病。出现口腔外伤应及时就医处理，避免伤口感染。进行口腔诊疗时应选择正规医疗机构，术后严格遵循医嘱。日常饮食注意营养均衡，适当补充维生素有助于增强免疫力。若出现颌面部红肿热痛等症状，建议尽早就医明确诊断，避免延误治疗导致感染扩散。