口腔颌面部感染途径有哪些

口腔颌面部感染途径主要有牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染和医源性感染五种。

1、牙源性感染

龋病、牙髓炎等牙体疾病未及时治疗可能发展为根尖周炎，炎症通过根尖孔扩散至颌骨形成骨髓炎。智齿冠周炎因阻生齿周围软组织发炎可向周围间隙蔓延。这类感染常伴随患牙叩痛、牙龈肿胀症状，需进行根管治疗或拔牙术，配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等药物控制感染。

2、腺源性感染

颌下淋巴结炎、腮腺炎等腺体炎症可扩散至邻近组织。儿童多见化脓性淋巴结炎，表现为淋巴结肿大压痛。成人唾液腺结石阻塞可能导致腺体化脓。急性期需静脉注射青霉素钠，慢性期可服用阿莫西林克拉维酸钾片，结石需手术摘除。

3、损伤性感染

口腔黏膜破损、颌骨骨折后未规范清创易继发感染。动物咬伤可能传播特殊病原体。临床可见创口红肿溢脓，需彻底清创并注射破伤风抗毒素，严重者使用左氧氟沙星氯化钠注射液。骨折患者需固定后配合头孢呋辛酯片预防感染。

4、血源性感染

身体其他部位感染灶的病原体经血液循环播散至颌面部，如脓毒血症继发的颌骨骨髓炎。患者多有高热寒战等全身症状，血培养阳性可确诊。需住院静脉滴注万古霉素，同时处理原发感染灶。

5、医源性感染

拔牙、种植手术等口腔操作后可能发生感染。糖尿病患者更易出现干槽症或切口感染。术后应遵医嘱服用罗红霉素胶囊，出现持续疼痛、异味分泌物需及时复诊。严格无菌操作和术前评估可降低风险。

预防口腔颌面部感染需保持良好口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期洗牙清除牙结石。避免用牙开瓶盖等损伤行为，智齿反复发炎者建议尽早拔除。出现牙龈肿痛、张口受限等症状时及时就诊，糖尿病患者需严格控制血糖。术后患者应按医嘱服用抗生素，24小时内避免漱口以防血凝块脱落。