什么是高度近视眼
高度近视眼是指近视度数超过600度或眼轴长度超过26毫米的屈光不正状态，可能伴随视网膜变薄、黄斑病变等眼底改变。高度近视主要有遗传因素、环境因素、巩膜结构异常、眼轴过度增长、视网膜病变等原因引起，通常表现为视力模糊、视物变形、飞蚊症、夜间视力下降、闪光感等症状。
1、遗传因素
高度近视具有明显的家族聚集性，若父母双方均为高度近视，子女患病概率显著增加。这类患者通常在儿童期即出现近视快速进展，建议家长定期带孩子进行散瞳验光检查，建立屈光发育档案。对于已确诊的青少年高度近视，可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形镜或离焦型框架眼镜控制进展。
2、环境因素
长期近距离用眼、缺乏户外活动是重要诱因，尤其在眼球发育期，持续调节紧张可能导致眼轴不可逆性增长。建议每日保证2小时以上自然光下户外活动，使用电子设备时遵循20-20-20法则。工作环境照明不足、阅读姿势不正确等因素需及时纠正，必要时可补充叶黄素酯片或维生素A软胶囊辅助缓解视疲劳。
3、巩膜结构异常
病理性高度近视患者巩膜胶原纤维排列紊乱，导致眼球壁机械强度下降。这种结构性改变可能引发后巩膜葡萄肿，表现为眼球后极部向后膨出。临床可通过光学相干断层扫描监测巩膜厚度变化，重度患者可能需要后巩膜加固术联合玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗。
4、眼轴过度增长
眼轴每增长1毫米约增加300度近视，当眼轴超过26毫米时，视网膜脉络膜组织因牵拉变薄。此类患者需每半年进行眼底照相检查，若出现豹纹状眼底改变，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。避免剧烈运动及重体力劳动，防止发生视网膜裂孔或脱离。
5、视网膜病变
高度近视相关视网膜病变包括黄斑出血、Fuchs斑、脉络膜新生血管等，患者可能出现中心视力骤降。确诊需通过荧光素眼底血管造影检查，急性期可采用玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗。晚期病例可能需联合黄斑转位手术，日常需严格监测视力变化。
高度近视患者应每年进行包括眼压测量、角膜地形图、视野检查在内的全面眼科评估。饮食上多摄入深色蔬菜水果及深海鱼类，避免高糖饮食加重眼球壁代谢负担。选择游泳等非对抗性运动时建议佩戴护目镜，阅读时保持30厘米以上距离。若突然出现视野缺损或闪光感加剧，须立即就医排查视网膜脱离风险。
