早起后足弓内侧疼是怎么回事

早起后足弓内侧疼可能与足底筋膜炎、扁平足、痛风性关节炎、疲劳性骨折、类风湿关节炎等因素有关，可通过热敷、药物治疗、矫形鞋垫、物理治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足弓内侧疼痛的常见原因，主要表现为晨起第一步疼痛明显。可能与长时间站立、过度运动等因素有关。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合足底筋膜拉伸训练。夜间使用足踝支具有助于减轻晨起疼痛。

2、扁平足

扁平足患者足弓支撑力不足，晨起时足部经过整夜休息后突然承重易引发疼痛。可能与先天发育异常或后天足部劳损有关。建议使用定制矫形鞋垫支撑足弓，避免长时间行走。严重者可考虑跟骨截骨术等手术治疗。

3、痛风性关节炎

痛风发作时可表现为足弓内侧突发性剧痛，常伴红肿热痛。与体内尿酸结晶沉积有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物。平时需低嘌呤饮食，限制酒精摄入，保持适量饮水。

4、疲劳性骨折

足舟骨等部位疲劳性骨折早期可表现为晨起足弓隐痛，活动后加重。多见于运动员或突然增加运动量的人群。需通过X线或核磁共振确诊，治疗包括制动休息、穿戴步行靴，严重者需石膏固定。

5、类风湿关节炎

类风湿关节炎可累及足部小关节，晨起时关节僵硬疼痛明显，活动后稍缓解。需通过血液检查及影像学确诊。治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼。

日常应注意选择软硬适中的鞋子，避免穿高跟鞋或平底鞋。睡前可用温水泡脚促进血液循环，起床前先进行足部活动再下地行走。控制体重减轻足部负担，适度进行足弓强化训练如踮脚尖运动。若疼痛持续超过两周或伴肿胀发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。