支气管扩张如何诊断
发布时间：2020-12-1028416次浏览
支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起，临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，那么支气管扩张如何诊断，下面来了解一下支气管扩张中西医诊断治疗。
一、诊断标准
(一)中医诊断依据
1.病程较长，多在儿童和青年时发病。常继发于麻疹、百日咳、时行感冒、肺热病等之后。
2.长期咳嗽，早晚为甚，吐大量脓性痰，痰量与体位有关，痰液静可分为泡沫、粘液和坏死组织沉淀物三层。 3.间断咯血，咯血量差异很大，可自痰血到大咯血，或无咳嗽而仅表现为反复大量咯血。
5.体检时常在病变部门听到局限性粗、中湿音，咳嗽后可暂时减少或消失，部分患者有杵状指(趾)。
6.X线摄片，可见肺下野纹理增多、粗乱，或有环状或条状透亮阴影及卷发样阴影。
7.支气管造影、肿部CT、纤维支气管镜检查，可出现相应改变。
(二)西医诊断标准
1.多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。
2.慢性反复发作，病程长，主要症状是咳嗽、咳脓痰和咯血。
3.体征：病变局部可听到局限性粗、中湿音，咳嗽后可暂时减少或消失，部分患者有杵状指(趾)。
4. 胸部x线检查：胸部平片见肺纹理增粗，或粗乱肺纹理中见环状或条状透亮阴影，或呈卷发状阴影(纵切面可显示为“铁轨征”，横切面显示“环形阴影”、“印戒征”)。
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肺里有气泡应该怎么治疗
肺里有气泡，有药物治疗和手术切除的方式，当然具体要看肺气泡的大小和状态，综合决定治疗方案。对于肺气泡非常小，数量也比较少，有的是由于抽烟，或者是体质原因出现的情况，患者没有感觉到不适的情况，一般是不需要处理的，需要定期的复查，做胸部的CT或者是胸片，了解肺部的情况。同时要注意不要有抽烟这些不良习惯，只会不利于身体的健康。出现气泡以后，患者平时的生活中，要注意身体的状况，可以每天坚持做一些深呼吸的运动，有助于补充氧气，以及消除气泡的作用。对于肺气泡导致患者感觉到呼吸不畅，甚至出现了气胸，这种情况下只能是采用手术治疗，通常我们采用的是闭式胸腔引流术。气泡变大、变多，甚至破裂，严重影响到肺部的功能，这个时候我们可以采用手术切除肺大泡方法。对于张力性的气胸，也可以采用穿刺、抽气治疗的方法，或者使用胸腔镜来进行修补治疗。这是由于肺气泡已经发生破裂所导致的，对于严重的肺气肿，已经影响到患者的正常呼吸，甚至肺功能已经受到了影响，对患者的生命已经构成了危害，这种情况下只能采用肺移植的手术来进行治疗。所以当检查到有肺大泡的时候，要注意养成规律的生活习惯，不要抽烟、喝酒，保持每天规律的锻炼和运动，保持深呼吸，可以增强肺部的含氧量，对于肺大泡的吸收和减小，也是有很大的帮助的。
支气管镜检查多久出结果
支气管镜的检查结果多长时间出来，是根据检查项目确定的，不同类型的检查，需要的时间也不一样，每家医院出结果的时间也不一样，所以具体需要咨询当地的医院。一般来说，如果支气管镜检查结果没有问题，检查结果会随时出来的，一般最快24小时出结果。如果检查结果不明确，需要进一步做免疫组化，这种情况一般需要7个工作日左右出检查报告，有其他特殊情况，出结果时间可能更长。支气管镜检查属于临床上常规的检查项目，一般主要用作肺部弥漫性的、间质性的疾病，或者是肺内的局灶性的病变、气管腔外、腔内病变的检查。患者在做支气管镜前，还需要有完善支气管镜后注意事项也非常重要，比如做检查前需要严格禁食、禁水、进药6个小时，前一天的晚上还需要注意休息、不要熬夜、要放松心情、保持好心态这样才可以配合医生顺利做完检查。支气管镜检查一般都是采用的局部麻醉的方式来操作的。一般的支气管镜检查如果顺利，完成时间大概是5分钟左右。患者做完支气管镜检查后，一定要遵从医嘱，不要剧烈运动，要卧床休息，在2个小时内不要吃东西、喝水，以免由于麻醉导致误吸。
支气管扩张可以进行的锻炼
支气管扩张可以进行的运动有哪些呢？大家知道得了支气管扩张需要积极地治疗，当然除了治疗还要注意日常的护理和保健，适当的运动锻炼能够有利于支气管扩张的治疗效果，那么就要选择适合支气管扩张患者的运动，具体请看下面的介绍。
孕妇得支气管扩张的饮食
支气管扩张是一种常见的肺部疾病，想必大家对此并不陌生，该疾病的发病症状经常会伴有明显的咳嗽，发热等，特别是对于孕妇来说，给其带来很大的身心伤害，下面将孕妇得支气管扩张的饮食介绍给大家，希望能够给大家带来帮助。
支气管扩张严重吗
支气管扩张是否严重需要看具体情况，看病变范围大小，是否有并发症。有部分病人通过手术将病变组织切除，可以治愈，还有一些比较严重，只能持续药物治疗，该病也可能会反复，所以要做好护理。
肺支气管扩张注意事项
肺支气管扩张患者应该在日常生活中做好预防工作，这样才可以减少发病的几率。肺支气管扩张需要注意的事项主要包括这几个方面：保证呼吸畅通，不要到人群密集场合;平时要注意预防各种基础的病情;重视咳嗽，出现咳血情况及时就医治疗。
支气管扩张剂的作用有哪些
支气管扩张剂主要分为三大类，包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类。不同类型作用各异，但最主要的作用有降低微血管通透性、舒张支气管、强心、利尿。1、β2受体激动剂主要是通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面β2受体的作用，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管通透性，增加气道上皮纤毛的摆动，以缓解哮喘症状。2、抗胆碱药物可以阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱起效也缓慢，但长期运用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。3、茶碱类具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大，咳血，出现全身表现。一、痰量比较大，一天咳到几百毫升；并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰；累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡；当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。
支气管扩张的症状
支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多，每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血，咯血量差异较大，可自痰带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。若反复继发感染，患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时，患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。
支气管扩张咳血怎么治疗
咳血是支气管扩张的常见类型，如果没有积极治疗，咳血是没办法自己停止的。咳血的治疗分为两大块，药物控制及手术治疗。首先，如果咳血症状不严重，可以选择止血药物、扩张血管药物来控制病情的发展。如果咳血症状比较严重，考虑手术治疗。
支气管扩张要注意什么
支气管扩张要适度排痰，保持适度咳嗽，加强营养。支气管患者不能客观追求一声不咳嗽，一口痰也没有。因为支气管扩张本身是一个慢性感染性疾病，气道处于一种慢性感染的状态，气道的分泌物可能会比正常人多，适当的咳嗽排痰能够减轻患者肺内细菌的负荷量，也可以减少急性加重的风险。采用适度体位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一个消耗性的疾病。从中医的角度讲，加强营养、扶助正气可以调节免疫力，能够减少疾病的发作，减轻疾病发作的程度。还需要适当锻炼，以维持正常的免疫功能。
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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病，实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁，由于受到各种原因导致损伤之后，发生的支气管形态上的扩张，这种支气管形态上的扩张，是不可逆的。通常情况下，扩张的支气管，会在感染等因素的作用下，粘液分泌会出现增多的情况，粘稠的痰液，不容易随患者的咳嗽而排出，进而会堵塞患者的支气管，又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外，造成患者出现支气管扩张最主要的因素是，支气管出现炎症或者是感染的情况，比如患者出现结核或者是在肺炎早期，没有彻底治愈疾病，而导致。除此之外，还有一些先天性的因素，或者是遗传因素所导致，比如一些酶的缺乏，还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人，通常可以分为两种情况，一种是普通的咯血，比如支气管扩张患者的痰里带血，或者是痰中有血丝，或者是血痰。还有一种是大咯血的情况，比如出现大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者，处理方法与普通咯血的处理方法，完全不一样。一般情况下，针对出现支气管扩张的患者，需要根据咯血的量，采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血，可以继续服用中药；如果是其他情况，就需要尽快到医院静脉输液，抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度，决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时，不要憋着。如果憋着，没有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，还会引起其他的问题，比如容易造成窒息。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重，要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎，就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方，就会加重支气管扩张病情的进展。所以，针对这种情况，患者需要及时就医，及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗，再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者双黄连口服液进行医治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意积极锻炼身体，增强机体的免疫力，还要注意多休息，减少体力消耗。患者平时要多喝开水，避免受凉，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
