什么是眼球穿通伤

眼球穿通伤是指锐器或高速飞溅物穿透眼球壁全层的开放性眼外伤，可能引发视力下降、眼内感染甚至失明。

1、病因

眼球穿通伤主要由尖锐物体直接刺入导致，常见于金属碎片、玻璃渣、刀具等异物高速撞击。部分病例与爆炸伤、运动伤害或意外跌倒有关。儿童多因玩耍锐器受伤，成人常见于职业性损伤或交通事故。

2、症状

典型表现为突发眼痛、流泪不止和视力模糊，可见角膜或巩膜存在全层裂伤口，可能伴有虹膜脱出、前房变浅或玻璃体积血。部分患者会感觉眼内有异物感，严重时出现眼内容物脱垂。

3、诊断

需通过裂隙灯显微镜检查确认伤口深度，超声生物显微镜可评估后段损伤情况。眼眶CT能定位眼内金属异物，视觉电生理检查帮助判断视神经功能。禁止对伤口施加压力避免二次损伤。

4、治疗

急诊需用眼罩保护伤眼，静脉注射广谱抗生素如头孢他啶注射液预防感染。手术采用10-0尼龙线缝合角膜伤口，复杂病例需联合玻璃体切割术。术后使用左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙眼用凝胶控制炎症。

5、并发症

可能发生交感性眼炎、视网膜脱离或眼内炎。外伤性白内障需行超声乳化术，铁质沉着症要注射去铁胺。晚期青光眼可选用盐酸卡替洛尔滴眼液控制眼压。

预防眼球穿通伤需规范佩戴防护眼镜，从事高风险作业时选择防冲击护目镜。日常避免儿童接触尖锐物品，处理危险物品时保持安全距离。受伤后禁止揉眼或自行取出异物，应立即用硬质眼罩覆盖患眼并平卧送医。恢复期遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液，定期复查眼压和眼底情况，三个月内避免剧烈运动或高空作业。