原发性胆汁性肝硬化能治好吗

原发性胆汁性肝硬化通常无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。治疗方式主要有熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片等药物干预，肝移植手术，以及饮食调整、规律随访等综合管理。

1、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊是首选药物，可改善胆汁淤积并延缓肝纤维化进程。奥贝胆酸片适用于对熊去氧胆酸反应不佳的患者，需注意可能引发皮肤瘙痒等副作用。布地奈德胶囊可用于合并自身免疫性肝炎的患者，需监测骨质疏松风险。药物治疗需长期坚持，定期复查肝功能及超声检查评估疗效。

2、肝移植

终末期患者出现肝功能衰竭或门静脉高压并发症时，肝移植是唯一根治手段。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。移植后5年生存率较高，但原病复发概率仍存在，需持续监测抗线粒体抗体等指标。

3、并发症管理

针对门静脉高压可使用普萘洛尔片降低出血风险，合并骨质疏松需补充维生素D3软胶囊及阿仑膦酸钠片。皮肤瘙痒可选用考来烯胺散结合紫外线光疗。所有并发症处理需在专科医生指导下进行，避免自行调整用药方案。

4、饮食干预

建议低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择深海鱼、鸡胸肉等优质蛋白。严格戒酒，限制钠盐摄入预防腹水。合并脂肪泻患者需补充维生素AD软胶囊及水溶性维生素，必要时使用中链甘油三酯作为脂肪替代来源。

5、生活护理

保持规律作息避免劳累，适度进行步行、太极等低强度运动。冬季注意皮肤保湿缓解瘙痒，避免抓挠导致感染。每3-6个月复查肝弹性检测、血常规等指标，接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪。

患者需建立长期随访计划，通过肝病专科门诊动态调整治疗方案。日常注意观察黄疸、腹围变化等异常体征，避免使用肝毒性药物。家属应协助记录用药情况及症状变化，治疗期间配合营养师进行个性化膳食指导，必要时参与患者互助团体获得心理支持。