腰间盘突出压迫坐骨神经痛怎么治疗

腰椎间盘突出压迫坐骨神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或提重物。日常可佩戴腰围提供支撑，但连续使用不超过3周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根水肿，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖。所有药物均需排除胃肠道出血等禁忌证。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛，配合红外线照射促进炎症吸收。每周治疗3-5次，10-15次为1疗程。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合艾灸肾俞穴温经通络。推拿采用滚法、按揉法松解腰肌，但禁止暴力扭转。可外用活血止痛膏贴敷，内服独活寄生汤加减祛风除湿。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术适用于巨大突出伴椎管狭窄者，术后需佩戴支具3个月。所有术式均存在神经损伤、复发等风险。

日常应避免久坐久站，坐姿保持腰部垫枕，睡眠选择中等硬度床垫。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，控制体重减轻腰椎负荷。饮食补充钙质及维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍需立即就医。