造成宫腔粘连的原因
发布时间：2020-12-1027112次浏览
正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。那么，造成宫腔粘连的原因是什么呢?
如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。
1.宫腔操作史
(1)妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
(2)非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
2.手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3.人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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所谓的腹腔镜手术，指的是用于诊断以及治疗腹部疾病的一种常用外科手术，通过镜头和显示器观察病变，同时通过腹壁打孔的操作孔来完成对病变器官的切除。腹腔镜手术是用来诊断和治疗腹部疾病一类常用的外科手术技术。原来在腹腔镜出现之前，腹部的手术都是以传统的开放式手术为主，也就是在病人的腹部相应的部位做一个很大的切口，然后将腹部完全的暴露，在外科大夫的直视下完成手术操作。而腹腔镜手术是借由气腹的建立，以及内镜、光源，在腹壁上打孔，然后建立气腹，然后在气腹环境下置入内镜光源，然后通过镜头和显示器观察病变，同时通过腹壁打孔的操作孔来完成对病变器官的切除。
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腹腔镜手术后遗症
腹腔镜手术的主要技术特点，首先在腹壁上穿刺，建立气腹，气腹以后把腹壁撑起来，然后再置入内镜、光源，直视下在腹壁上打孔。传统的开腹手术就是在腹壁上做很大的一个切口，外科大夫在直视下，观察到病变的器官进行切除。而腹腔镜是通过腹壁建立的孔道，置入内镜、光源，然后在摄像头观察下，对病变的器官进行外科手术切除。目前关于腹腔镜没有什么特殊的后遗症，只要手术腹腔镜能够完成，一般而言，病人术后恢复都会比开腹手术要更快恢复，病人一般都能更早的下床活动，包括更早的恢复饮食。
腹腔镜下阑尾切除术后的并发症有什么
腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除术后并发症没有太大区别。术后并发症有很多，如伤口感染、阑尾残株炎、残端瘘等。一、伤口感染：因为阑尾切除主要针对的是急性阑尾炎，而阑尾炎是感染性疾病，一般阑尾都有明确的细菌感染，而感染的阑尾在手术过程当中，可能会造成伤口污染。腹腔镜阑尾切除，切口感染的发生率比开腹阑尾切除低，主要因为腹腔镜阑尾切除，切口较小，并且标本取出时，包括手术过程当中，对伤口的污染概率比开腹传统开腹手术更低，所以腹腔镜阑尾切除在切口感染的发生概率比开腹更低。二、阑尾残株炎：阑尾残端遗留过长导致的残株感染。三、残端瘘：阑尾残端处理不好时，容易合并残端瘘，就是粪便通过阑尾残端漏到腹腔里造成腹腔感染，如果发生阑尾残端瘘的情况，一般需要进行二次手术。
腹腔镜手术是什么
腹腔镜手术是是借由气腹的建立，以及内镜、光源，在腹壁上打孔，然后建立气腹，在气腹环境下置入内镜光源，通过镜头和显示器观察病变，同时通过腹壁打孔的操作来完成对病变器官的切除。腹腔镜手术是用来诊断和治疗腹部疾病一类常用的外科手术技术。原来在腹腔镜出现之前，腹部的手术都是以传统的开放式手术为主，在病人的腹部相应的部位做很大的切口，然后将腹部完全的暴露，外科大夫完成手术操作。它的应用现在越来越广泛。早期主要是用来进行腹腔镜的胆囊切除，阑尾切除，以及腹腔镜的妇科手术，后期逐渐扩展到胃、小肠、结肠、肝脏、胰腺、脾脏。目前绝大多数的腹部的脏器都可以开展腹腔镜的手术，比传统的开腹手术具有明显的优势，视野更清晰，手术创伤更小，术后病人恢复更快，绝大多数患者对比开放手术可以更早的下床活动，更早的恢复进食。
腹腔镜手术的危害很大吗
腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势，那就是创伤小恢复快，所以危害不大。现在的外科时代就是一个微创化的外科时代，越来越多的外科手术都可以通过腹腔镜手术去解决，而不是再进行传统的开腹手术，腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势，那就是创伤小恢复快，如果说对于一个疾病，可以用腹腔镜去完成，顺利完成，腹腔镜的优势是非常明显的，目前腹腔镜手术已经广泛的开展于各类的腹腔疾病，比如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道、妇科以及阑尾这些腹腔器官都可以通过腹腔镜去完成。但是针对一些其他特殊的病人，腹腔镜手术可能仍有的局限性，比如腹腔的巨大的肿瘤，肝脏的巨大的肿瘤，包括胰腺的巨大的肿瘤合并血管受侵的，腹腔镜的手术有时候可能难以保证安全顺利的实施，而对于一些常规的疾病，比如胆囊、阑尾、腹腔镜已经成为最主要的外科手术的金标准，而对于一个患者而言，是采用开腹手术还是采用腹腔镜手术，这跟主诊医师的选择有很大关系，主诊大夫的经验有很大关系。
腹腔镜手术后遗症是什么
腹腔镜手术目前被越来越广泛的应用在外科以及妇科疾病的手术上，目前可以说我们的外科已经进入到一个微创化的时代，而腹腔镜是一项非常重要的技术。它的主要的技术特点，首先在腹壁上穿刺，建立气腹，气腹以后把腹壁撑起来，然后再置入内镜、光源，直视下在腹壁上打孔，作为一个操作孔。这跟传统的开腹手术有很大的不同，开腹手术就是在腹壁上做很大的一个切口，然后外科大夫都是在摄像头下观察到病变的器官，对病变的器官进行外科手术切除。腹腔镜手术相对于开腹手术，有很明显的一个优势就是创伤小恢复快。目前关于腹腔镜没有什么特殊的后遗症，只要手术腹腔镜能够完成，一般而言，病人术后恢复都会比开腹手术要更快恢复，病人一般都能更早的下床活动，包括更早的恢复饮食。
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