腹腔镜手术的危害很大吗
发布时间：2019-12-1762646次收听
语音内容：
腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势，那就是创伤小恢复快，所以危害不大。
现在的外科时代就是一个微创化的外科时代，越来越多的外科手术都可以通过腹腔镜手术去解决，而不是再进行传统的开腹手术，腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势，那就是创伤小恢复快，如果说对于一个疾病，可以用腹腔镜去完成，顺利完成，腹腔镜的优势是非常明显的，目前腹腔镜手术已经广泛的开展于各类的腹腔疾病，比如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道、妇科以及阑尾这些腹腔器官都可以通过腹腔镜去完成。
但是针对一些其他特殊的病人，腹腔镜手术可能仍有的局限性，比如腹腔的巨大的肿瘤，肝脏的巨大的肿瘤，包括胰腺的巨大的肿瘤合并血管受侵的，腹腔镜的手术有时候可能难以保证安全顺利的实施，而对于一些常规的疾病，比如胆囊、阑尾、腹腔镜已经成为最主要的外科手术的金标准，而对于一个患者而言，是采用开腹手术还是采用腹腔镜手术，这跟主诊医师的选择有很大关系，主诊大夫的经验有很大关系。
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腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势，那就是创伤小恢复快，所以危害不大。
现在的外科时代就是一个微创化的外科时代，越来越多的外科手术都可以通过腹腔镜手术去解决，而不是再进行传统的开腹手术，腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势，那就是创伤小恢复快，如果说对于一个疾病，可以用腹腔镜去完成，顺利完成，腹腔镜的优势是非常明显的，目前腹腔镜手术已经广泛的开展于各类的腹腔疾病，比如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道、妇科以及阑尾这些腹腔器官都可以通过腹腔镜去完成。
但是针对一些其他特殊的病人，腹腔镜手术可能仍有的局限性，比如腹腔的巨大的肿瘤，肝脏的巨大的肿瘤，包括胰腺的巨大的肿瘤合并血管受侵的，腹腔镜的手术有时候可能难以保证安全顺利的实施，而对于一些常规的疾病，比如胆囊、阑尾、腹腔镜已经成为最主要的外科手术的金标准，而对于一个患者而言，是采用开腹手术还是采用腹腔镜手术，这跟主诊医师的选择有很大关系，主诊大夫的经验有很大关系。
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取环后一直不来月经是什么原因
在临床上，有一些女性取了环之后，出现了月经停闭，这种情况也不罕见。取环之后女性一直没有来月经，一般要分析一下，常见的有以下这几种情况。出现这种不来月经的情况，也要按年龄来分一下，因为月经实际上，跟卵巢功能是密切相关的，育龄期的女性，如果是取环以后不来月经，最常见要考虑宫腔有没有发生粘连。怎么来进行询问宫腔有没有可能出现粘连，这种问题的存在，可以询问一下患者取环顺利不顺利，有时候有些患者给描述的很清晰，比如取环，当时手术医生就告诉她，这个环跟子宫有粘连，取起来非常困难，在这个过程中，有可能损伤了子宫的内膜，同时这个环如果跟宫腔粘连，宫腔实际上本身就是存在问题的，比如内膜的缺失，或者炎症，取完环之后，宫腔粘连的可能性就更大，这个时候就会导致取环之后月经不来。当然，也有一部分月经量表现的特别少，这是一种情况。第二，对于育龄期的女性，如果有性生活又没有严格避孕，因为一般取完环以后两周，是不能有性生活的，如果因为情绪，或者别的原因，影响了排卵，错后了，两周以后同房，又没有采取避孕措施，这个时候就有可能出现当月就怀孕，表现就是取完环以后，又不来月经。还有一种情况，就是围绝经期的妇女，取完环以后直接就进入绝经期，怎么来进行甄别，一个年龄，还可以通过B超来看一下，如果内膜很薄，那也不用非要让它来月经。
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宫腔镜和腹腔镜的区别
宫腔镜和腹腔镜的区别，们属于不同类型的外科技术，前者针对子宫宫颈；后者针对腹腔所有器官。宫腔镜和腹腔镜是完全不同两种类型的外科技术。宫腔镜主要是进行子宫宫颈的检查和治疗。而腹腔镜是对于腹部的所有器官都可以采用腹腔镜技术，比如说胃、小肠、结肠、阑尾、肝、胆、胰腺、脾脏。腹腔镜的特点是在腹壁上打孔，建立戳卡，然后置入内镜、光源和摄像头，然后在屏幕的观察下，对病变的器官进行切除。而宫腔镜主要针对的还是妇科相关的疾病，应用的范围也仅限于妇科，主要是子宫、宫颈这一类的疾病。腹腔镜手术具有明显优势，就是创伤小，患者术后恢复比较快。
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什么是腹腔镜手术
所谓的腹腔镜手术，指的是用于诊断以及治疗腹部疾病的一种常用外科手术，通过镜头和显示器观察病变，同时通过腹壁打孔的操作孔来完成对病变器官的切除。腹腔镜手术是用来诊断和治疗腹部疾病一类常用的外科手术技术。原来在腹腔镜出现之前，腹部的手术都是以传统的开放式手术为主，也就是在病人的腹部相应的部位做一个很大的切口，然后将腹部完全的暴露，在外科大夫的直视下完成手术操作。而腹腔镜手术是借由气腹的建立，以及内镜、光源，在腹壁上打孔，然后建立气腹，然后在气腹环境下置入内镜光源，然后通过镜头和显示器观察病变，同时通过腹壁打孔的操作孔来完成对病变器官的切除。
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腹腔镜手术并发症有哪些
腹腔镜手术并发症包括：胆瘘出血、二氧化碳蓄积、空气栓塞以及皮下游离气体等等。腹腔镜手术的并发症跟开腹手术基本上在不同器官发生的概率不会有太大的区别，比如说腹腔镜的肝脏手术跟开腹的肝脏手术，在手术本身，比如说胆瘘出血的发生上，目前没有一个本质的区别。但是腹腔镜手术，可能有特殊的并发症，比如说因为腹腔镜使用过程当中要使用二氧化碳，可能造成二氧化碳蓄积，也可能在气腹过程当中，气体进入血管，通过血管的断端进入血液内，造成空气栓塞，或者说气体跑到皮下，造成皮下的游离气体。但是这些并发症大多都不严重而且通过处理都可以很快缓解。
宫腹腔镜术前准备什么
宫腹腔镜，这里面包含了两类外科手术方式，一种是宫腔镜，另一种是腹腔镜。宫腔镜主要是用来诊断子宫以及宫颈的一些疾病常用的检查和治疗方式。而腹腔镜的范围更广泛包括了腹腔的肝脏、胆囊、胰腺、胃、肠道以及妇科的一些手术。宫腹腔镜手术之前，病人一般都需要进行肠道准备，主要是包括服用泻药，将肠道清理干净，这样的话因为肠道里积存的大便，第一，术后容易影响患者胃肠道功能的恢复，第二，会给手术过程当中造成一些不必要的困难，尤其是胃肠道手术的时候。腹腔镜胃肠道手术的时候是一定要进行肠道准备，也就是清肠。第三，术前病人一般要进行皮肤的清洁，因为腹部手术，腹腔镜的手术是要在腹部有切口，而腹部切口感染的发生和腹壁的清洁程度，是有明显的相关性的，所以对于做腹腔镜手术的患者而言，术前一天一定要把腹部的皮肤清理干净，尤其是肚脐，我们要在肚脐这个地方进腹腔镜，肚脐这个地方一定要清理干净。
腹腔镜下阑尾切除术后的并发症有什么
腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除术后并发症没有太大区别。术后并发症有很多，如伤口感染、阑尾残株炎、残端瘘等。一、伤口感染：因为阑尾切除主要针对的是急性阑尾炎，而阑尾炎是感染性疾病，一般阑尾都有明确的细菌感染，而感染的阑尾在手术过程当中，可能会造成伤口污染。腹腔镜阑尾切除，切口感染的发生率比开腹阑尾切除低，主要因为腹腔镜阑尾切除，切口较小，并且标本取出时，包括手术过程当中，对伤口的污染概率比开腹传统开腹手术更低，所以腹腔镜阑尾切除在切口感染的发生概率比开腹更低。二、阑尾残株炎：阑尾残端遗留过长导致的残株感染。三、残端瘘：阑尾残端处理不好时，容易合并残端瘘，就是粪便通过阑尾残端漏到腹腔里造成腹腔感染，如果发生阑尾残端瘘的情况，一般需要进行二次手术。
腹腔镜下阑尾切除术后多长时间复查
腹腔镜下阑尾切除术后要针对手术相关的问题进行复查，确定术区的炎症是否有吸收，是否有伤口的感染，需要在术后定期的检查伤口，看伤口是否有红肿，是否有分泌物，伤口愈合的是否良好等。腹腔镜阑尾切除术是目前治疗急性阑尾炎比较常用的一种外科手术方式，腹腔镜是微创化的手术方式，跟传统手术不一样，传统手术对病人伤害大，术后恢复慢，而腹腔镜手术后一般恢复过程比较快，可以早期下床活动。术后多长时间复查要进行血液系统的化验，可以化验血常规，看患者是否仍有残余的感染，是否有白细胞的升高。对于一些有合并感染的患者，术后要进行影像学复查，包括腹部B超或腹部CT，观察患者术区是否有积液，对于合并有术区积液，同时有发烧、炎症反应、感染的患者要及早的进行穿刺引流，明确积液的性质。
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