急性心力衰竭常见的诱因有哪些

急性心力衰竭常见的诱因主要有感染、急性心肌缺血、心律失常、血压急剧升高、输液过多过快等。

一、感染

感染是诱发急性心力衰竭的常见因素，尤其是呼吸道感染如肺炎或支气管炎。感染会导致机体代谢率增高，心率加快，心脏负荷加重，同时可能引发发热和炎症反应，增加心肌耗氧量。对于已有心脏基础疾病的患者，感染更容易诱发急性心力衰竭。患者需要注意预防感染，出现感染症状时应及时就医控制。

二、急性心肌缺血

急性心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致血管急性闭塞引起，可引发急性心肌梗死。心肌缺血会使部分心肌细胞坏死或功能受损，心脏泵血功能急剧下降，从而诱发急性心力衰竭。患者常伴有剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。需要尽快进行血运重建治疗，如经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。

三、心律失常

快速型心律失常如心房颤动、室性心动过速，或缓慢型心律失常如高度房室传导阻滞，都可能诱发急性心力衰竭。心律失常会导致心脏充盈时间缩短或心排出量下降，心脏效率降低。特别是快速房颤会使心室率显著增快，加重心脏负担。治疗需根据心律失常类型使用抗心律失常药物，必要时进行电复律或安装心脏起搏器。

四、血压急剧升高

血压急剧升高会显著增加心脏后负荷，左心室需要克服更大的阻力才能将血液泵出，容易导致急性左心衰竭。高血压危象、嗜铬细胞瘤、妊娠期高血压疾病等都可能导致血压骤升。患者可能出现头痛、眩晕、视力模糊等症状。需要迅速控制血压，常用药物包括硝普钠注射液、乌拉地尔注射液等血管扩张剂。

五、输液过多过快

静脉输液过多或过快会增加心脏前负荷，导致血容量急剧增加，对于心脏储备功能差的患者容易诱发急性心力衰竭。这种情况常见于术后补液、抢救休克时液体复苏过量等医疗过程中。患者可能出现呼吸困难、肺部湿啰音等肺水肿表现。需要严格控制输液速度和总量，必要时使用利尿剂如呋塞米注射液促进液体排出。

急性心力衰竭患者日常应注意监测体重变化，限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免高盐食物如咸菜、腊肉等。保持适度活动，以不引起心慌气短为度。按时服用医生开具的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等，不要自行调整剂量。定期复查心电图、心脏超声等检查，关注心功能状态。出现呼吸困难加重、下肢水肿、尿量减少等症状时应及时就医。